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B肝在研3種新藥進度,從作用機制,直到未來靶點細節分析_cccDNA

在研新藥,即還未上市正在進行臨床前研究或I、II期臨床試驗的藥物。Bulevirtide,雖然目前已在歐洲三個國家獲批上市用於治療慢性丁肝病毒感染者,但其在HBV單獨治療的臨床研究還正在進行中。

B肝在研3種新藥進度,從作用機制,直到未來靶點細節分析

在Bulevirtide的研究數據表明,Bulevirtide可能有助於預防HBV傳播,比如在HBV或HDV暴露情況下,用來預防HBV母嬰傳播和HBV感染者,以及在HBV/HDV合並感染者。目前,Bulevirtide的IIb期/III期研究正在等待當中,但全球有科學家認為,Bulevirtide可能增加功能性治愈HBV的可能性。其他的化合物,比如GS-9620。

GS-9620屬於一種toll樣受體7口服激動劑,具有較高的耐受性和安全性,但在抗病毒治療受到抑製的慢性HBV患者進行的臨床試驗中,結果表明GS-9620對受試者的B肝表面抗原沒有明顯下降作用。人們也比較關注治療性疫苗ABX203/NASVAC的科研進展,NASVAC是一種結合HBV表面抗原、核心抗原的新劑型 ,前期該治療性疫苗在初治HBV患者時,其療效優於pegIFN alpha。

然而,在後來的一項III期臨床試驗中證明,ABX203/NASVAC在停止NAs治療後,不能防止B肝病毒複發。所以,這也是為何ABX203/NASVAC在III期臨床試驗時,不斷地進行改良的主要原因。目前,正在進行的除NAs之外的靶點中,針對cccDNA分子(即核衣殼組裝、rcDNA生成和轉化為cccDNA抑製劑、cccDNA維持抑製劑和改變cccDNA化學結構分子),還有一些免疫治療策略,目前這些方向都在進行研究中。

B肝病毒(HBV)慢性感染是肝硬化、肝細胞癌的主要原因之一。B肝藥物開發至今,科學家發現,B肝病毒持續存在的部分原因是,高度穩定的HBV微染色體或B肝病毒複製模板共價閉合環狀DNA(cccDNA),駐留在細胞核內。因為B肝病毒複製,需要宿主轉錄因子的幫助才能夠完成複製,全球科學家已將目光投向:宿主蛋白-HBV基因組的相互作用,這個科研方向可能在不久將來,揭示出針對cccDNA的新藥靶點。

目前,科學家對這些複合體結構的細節,還沒有充分了解清楚。所以,在未來關於宿主轉錄因子和B肝病毒cccDNA之間的相互作用,也將是成為科研課題。共價閉合環狀DNA(cccDNA)駐留在被感染的肝細胞核內,作為所有的HBV-RNA生成模板。目前,科學研究已經證明,B肝病毒基因組可以整合並存在宿主基因組之中。

目前針對B肝治療方法,包括核苷或核苷酸類似物(NAs),可以有效靶向B肝病毒的逆轉錄酶活性,減少B肝病毒複製,但不能直接靶向cccDNA(被科學界證明:有效但無法抑製病毒複製模板cccDNA)。NAs一旦停藥,往往會導致B肝病毒血症複發。因此,目前科學界對B肝的共識是,根除HBV cccDNA對於最終實現HBV感染的病毒學治療至關重要。返回搜狐,查看更多

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