孩子肚子痛，小心是胃病！

毛毛剛上小學一年級，最近幾個月，她老喊肚子疼，有時還乾嘔、噁心，最初媽媽沒在意，以為是吃壞肚子了，直到有一次毛毛竟然嘔出一點血絲，這才趕緊帶她到醫院檢查，結果被確診為消化性潰瘍。毛毛媽媽大為不解，小小年紀也會得胃病？

其實，在兒科臨床上，不乏患有慢性胃炎或消化性潰瘍的小兒前來就診。由於胃病會長期持續、反覆發作，給患兒的身心健康帶來了一定程度的影響，嚴重時會影響兒童的生長髮育，因此需引起家長的足夠重視。

兒童胃痛常被誤當「肚子痛」

一般胃病患者都會有些反酸、噯氣等癥狀，但兒童患者一般不能準確描述出胃病的癥狀。兒童的腹痛意識不明顯，不能準確描述感覺，使得很多兒童胃病不能及時被發現。他們經常只會說肚子痛。

此外，該病癥狀的多樣性，也讓家長容易產生錯覺。小兒胃病的疼痛時間不固定，多數表現為餐後痛，也有一些表現為餐前痛，吃了東西後，食物中和胃酸，疼痛反而會減輕。

相對於成人患者長達十幾年的病史，兒童的胃痛往往表現為間歇性發作，每次也許只有幾分鐘或十幾分鐘，疼痛的感覺很快就可以消失。腹痛是小兒常見的癥狀，但由於病因多而複雜，再加上小兒對疾病各種臨床癥狀的語言表達不夠準確，容易造成小兒胃病的誤診、漏診。

兒童患胃病的原因

一：感染

造成小兒胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍等發生的原因是多種多樣的，幽門螺桿菌（Hp）感染是最主要病因，越來越被重視。幽門螺桿菌是寄居於人類胃黏膜最常見的病菌之一，人是這種病菌的唯一自然宿主。兒童當然也不能倖免，他們也是Hp感染的高危人群，這可能跟兒童胃功能發育尚未完善、控制胃酸分泌能力較差、免疫功能較低有關。

大部分幽門螺桿菌攜帶者的感染是發生在嬰幼兒時期，且隨著年齡的增大Hp感染率明顯增高，只是感染後大部分人往往在成年後才發病，還有些在兒童期就已發病，有些則終身不發病。

二：常吃洋快餐

洋快餐、油炸食品、可樂、咖啡…… 相比於每天的正餐，不少孩子更偏愛這類食品和飲料。經常吃零食，喝冷飲。而咖啡、可樂等飲料，恰恰就會刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌。油炸食品、洋快餐等高脂食物，則會給胃部帶來很大負擔。

除了飲食結構，孩子的飲食習慣同樣需要格外重視。孩子挑食、偏食、厭食、飲食不規律，幾乎是多數家長都曾經面對過的問題。年齡小的孩子樂於模仿父母，家長要注意培養孩子正確的飲食習慣，吃飯時不要做其他事情。

三：牙病

不注意口腔衛生容易導致爛牙壞牙，也是不少胃病患兒的致病因素之一。兒童7歲左右門牙開始換牙，10歲左右臼齒開始換牙。這個年齡的孩子吃東西，往往來不及細細咀嚼就已經咽下了肚。這樣的孩子如果感到肚子痛，首先就是牙齒的問題。牙齒咀嚼是消化食物的第一道工序，需要給胃「把好關口」。

如果在嘴裡沒有被咀嚼到位，食物到了胃裡，胃的蠕動和胃酸分泌也就不能充分發揮作用，久而久之就容易出現問題。因此，家長從小就應教育孩子保護牙齒，養成每天刷牙兩次的習慣，尤其是睡覺前的一次。同時不提倡小孩子用牙籤，給孩子剔牙時，應該用牙線替代牙籤。

儘早排查幽門螺桿菌（Hp）

幽門螺桿菌感染後，一般很難被機體清除而慢慢變成了慢性感染，引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，從而出現厭食、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、泛酸、噯氣等癥狀，其中腹痛以持續性隱痛或陣發性痙攣痛多見。

如果父母已知道自己患有幽門螺桿菌感染性胃炎，而孩子又反覆出現上腹部或臍周部疼痛等，尤其是連續3個月以上的時間，至少有3次不連續的腹痛發生，而且孩子長得比較瘦小，在排除了上呼吸道感染、肝膽疾病、腸梗阻、心肌炎、飲食不當等原因造成的消化道癥狀外，應儘早到醫院做胃鏡檢查。

如果不能做胃鏡檢查的患兒，應儘早做碳14或碳13呼氣試驗或大便Hp抗原檢測、血清Hp抗體檢測等檢查，判斷是不是由於幽門螺桿菌感染所致的胃炎、消化道潰瘍等而導致的腹痛，以做到早診斷、早治療。