替諾福韋酯（TDF）優於其他核苷類，低耐藥，廣譜B肝抗病毒_治療

公開日: 2019-10-15

許多人或許不知道，替諾福韋酯（TDF）和阿德福韋酯（ADV）還存在著相近的地方，比如，它們都屬於單磷酸腺苷類似物。在慢性B肝（CHB）核苷酸類似物抗病毒地位當中，有著廣譜抗病毒作用。

替諾福韋酯對B肝患者指標有哪些幫助？

首先，抗病毒治療不但需要考慮抗病毒能力，還要觀察臨床三期藥物的耐藥性和安全性，在這方面替諾福韋酯（TDF）的表現都是優於其他的核苷類似物（NAs）。

低耐藥，安全性較高，是替諾福韋酯（TDF）的主要優勢。當前，B肝一線治療藥中，核苷類主要是替諾福韋替諾福韋二吡呋酯（TDF）、替諾福韋艾拉酚胺（TAF）以及恩替卡韋（ETV）。

相對比早期的核苷類藥物，如拉米夫定（LAM）、阿德福韋酯（ADV），替諾福韋酯（TDF）還具有針對其他核苷類藥物耐藥變異株很強的抗病毒活性作用，這也是應對耐藥比較好的改良藥物，一直被使用至今。

在治療成人慢性B肝（CHB）時，患者的指標是否達到預期，又是臨床醫生判斷抗病毒治療效果的重要依據。替諾福韋酯（TDF）有很好的抑製B肝病毒作用，快速抑製B肝病毒、降病毒量、促進e抗原陰轉、改善肝組織炎症、延緩肝纖維化，還兼具患者對該藥耐受性良好，安全性比較高的特點。

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替諾福韋酯是否隻用於針對HBV抑製？

小番健康在上面有提到過，替諾福韋酯（TDF）屬於廣譜核苷類抗病毒藥物，它不僅僅對HBV有很強的抑製作用，還對同時感染HBV和HIV病毒的慢性B肝患者，也有較強抗病毒活性作用。

替諾福韋抑製B肝病毒藥學原理是什麽？

替諾福韋，它的酯類前體就是替諾福韋酯（TDF）。替諾福韋本身經患者口服吸收較差，但酯化後的替諾福韋卻吸收較高。替諾福韋酯經口服後水解成為替諾福韋，再生成具有藥理活性的替諾福韋二磷酸，通過滲入B肝病毒DNA鏈阻止其延長，而起到抑製B肝病毒複製作用。

在許多臨床試驗觀察替諾福韋藥物相互作用方向，替諾福韋與其他抗逆轉錄藥物同時使用，無明顯相互作用。藥物代謝方向，由於TDF主要經腎髒排泄，對輕度腎功能不全者，口服該藥後患者的吸收率和清除率變化不大；對中重度腎功能不全者，可導致患者的肌酐清除率下降。因此，使用期間應定期監測腎功能指標。返回搜狐，查看更多

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