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不可忽視的心理疾病:雙相障礙

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「躁狂,失眠,胡思亂想,精神負擔重,嚴重時連續幾日睡不著,然後爆發,人像瘋掉了一樣,發病後冷漠,不願與人相處,幻想多,抑鬱,無法融入社會正常生活工作。有時被稱作自殺病;還常常被誤診為流行的「抑鬱症」。這種到底是一種什麼病呢?又該如何進行科學的幫助緩解癥狀?下面,就讓小編帶你去聽聽北京安定醫院抑鬱症治療中心精神科主治醫師沙莎是怎麼說的……

患上雙相情感障礙後,變成購物狂

「我當時頭腦不清醒,你們必須把錢給我退回來。」2018年3月,四川成都女子黃英(化名)以患上雙相情感障礙「頭腦不清醒」為由向某美容院要求退還辦了32張美容卡的款項,這筆款項經美容院清點後,尚余未消費金額5萬餘元,在了解到黃英的情況後,美容院退還了這筆費用。

據了解,從2012年患上雙相情感障礙後,黃英不理性消費和借出款項上千萬元。僅2014年9月,她就累計借出10筆款項共計1230萬。

北京安定醫院抑鬱症治療中心精神科主治醫師沙莎分析,雙相障礙患者每次發作的臨床癥狀和發作特徵的不同。當處於抑鬱狀態時,較容易被患者自身所覺察。但如果患者處於輕躁狂、躁狂或幻覺妄想等精神病性狀態時,比如像黃英一樣,患者大多會表現超乎尋常的自信心,想法豐富且不著邊際,行為揮霍無度,各種慾望增強,此狀態下患者大多很難對自身疾病進行自省與覺察,此時多需要周圍親友協助就醫。

患有情感障礙的人,他的生活是一種怎樣的狀態?

當患者處於躁狂發作時,患者表現出超乎尋常的興奮、樂觀,語量多、語速快,常常誇誇其談,自吹自擂,行為揮霍浪費,做事虎頭蛇尾,常常半途而廢;而抑鬱發作時,則出現持續性的悲傷難過,無法對日常生活提起興趣,疲乏無力,頭腦思維能力變差,睡眠食慾均受影響。病情嚴重者還會出現莫名的焦慮緊張,常常擔心自己得了各種疾病,反覆去醫院檢查且難以被說服。部分人為了緩解上述情緒還會服用酒精、違禁藥品等來提升情緒。有的極端病例還會出現幻覺妄想,甚至自殘自殺等癥狀。

沙莎表示,雙相障礙常常間歇發病,躁狂和抑鬱常常交替或同時存在。躁狂發作持續1周以上,抑鬱發作持續2周以上。雙相障礙患者在反覆多次發作後,基本都會出現發作頻率加快、病情越發複雜等現象,會對患者的生活和工作產生不良影響。

雙相情感障礙是否男女有別?

在典型的雙相障礙患者中,男女患病機會均等。男性患者多以躁狂發作的形式發病,而在以反覆抑鬱發作為主要表現的雙相障礙人群中(雙相II型)則以女性多見,而女性患者首次發作大多表現為抑鬱發作,或者病程中更多出現抑鬱發作和混合發作,更容易在更年期和產後發作。沙莎總結,經前期緊張綜合征、產後抑鬱、閉經或多囊卵巢綜合征等是雙相障礙發病的危險因素之一。

雙相情感障礙有無年齡偏好?

在年齡方面,雙相障礙主要發病於成人早期。縱觀國內外調查數據,大多數患者初發年齡在20~30歲之間,25歲以前發病更多見,少數患者更早或更晚發病。

治療雙相情感障礙是個複雜的過程

相對於抑鬱症而言,雙相障礙是相對複雜的一個疾病。在治療方面,沙莎表示,要堅持全病程的綜合治療原則,靈活進行藥物治療、物理治療、心理治療和危機乾預等措施的綜合運用,在疾病的不同治療階段因需組合、主次有序,改善社會功能和更好提高患者生活品質,促進患者全面康復。

小貼士

妊娠期及哺乳期女性雙相障礙治療建議

沙莎提醒,妊娠期是否服藥是兩難問題,我們不僅要考慮服藥對胎兒的影響,也要考慮突然停葯疾病複發對孕婦與胎兒的影響。

治療雙相障礙的藥物可能會對胎兒造成不利影響,故處於生育期的婦女在服藥期間應採取有效的避孕措施。

在妊娠期的藥物使用方面,有三種選擇:在整個妊娠期停葯,在打算懷孕前停止服藥,在妊娠後的前三個月停葯。

哺乳期是否繼續服藥同樣需要權衡利弊得失。所有的藥物都能不同程度通過乳汁分泌,因此,這些藥物在乳汁中存在,可能會影響嬰兒的中樞神經系統功能。故一般建議產婦在服藥期間暫停哺乳。

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