薄層電腦斷層掃描可預測低侵襲性肺癌（特異性99.6％）

日本臨床腫瘤學組研究0201提出了薄層電腦斷層掃描（TSCT）的放射學標準，以助於診斷病理低侵襲性肺腺癌，基於先前TNM分期這部分患者可能是亞肺葉切除的候選者（腫瘤≤3cm，C/T比≤0.5無淋巴結和脈管浸潤）。來自日本的Shinya Katsumata 教授等根據第8版TNM分期提出預測病理低侵襲性肺腺癌的新放射學標準。研究結果發表在近期的Clinical Lung Cancer 雜誌上。

C/T比的實際測量方案

C/T比的測量示意圖

研究者納入2003年至2011年間744例周圍型臨床Tis-T1cN0M0期，且腫瘤≤3cm，接受根治性肺葉切除的非小細胞肺癌患者資料。研究者將低侵襲性肺癌標準定為無淋巴結轉移，無血管侵犯的肺癌，根據實性成分大小，實性/腫瘤（C/T）比（使用最大實性成分直徑除以最大腫瘤直徑計算放射學標準），通過使用術前TSCT預測特異性定為≥97％，並評估總存活率。

JCOG 0201試驗定義的放射學低侵襲性腫瘤分布圖，和腫瘤正在進行IIIJCOG（日本臨床腫瘤學組）臨床研究亞葉切除術的可行性，安全性或非劣效性試驗。

滿足以下標準：放射學低浸潤性腫瘤：30mm以下，C/T比0.5以下

JCOG 0802：20mm以下，C/T比大於0.5（黃色區域）

JCOG 0804：20mm以下，C/T比為0.25以下（綠色區域）

JCOG 1211：30mm以下，C/T比為0.5以下；排除0804研究（藍色區域）

研究者發現，除了1例患者，所有臨床Tis / T1mi / T1a患者均為病理低侵襲性肺癌（特異性：99％）。從C/T比的研究來看，只有C/T比≤0.5的患者符合標準（特異性：100％）。結合這些標準後的最終特異性為99.6％，且顯示出良好的預後（5年總生存率：96.2％）。

臨床Tis / T1mi / T1a或C/T比≤0.5的肺癌亞葉切除（保證足夠切緣的情況下）可以達到完全治癒，因為其病理侵襲性較小。總的來說可以根據圖片上的腫瘤大小，實性成份佔比來進行預測，並考慮是否可以接受亞肺葉切除。

原文題目：Radiological criteria in predicting pathological less-invasive lung cancer according to the TNM 8th edition