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高血壓怎麼治?高血壓能同時吃兩種降壓藥嗎?會有什麼副作用?

高血壓本來就應該聯合用藥提高效果的,但前提是嚴格遵守醫生的用藥指導。

下面來說說高血壓的用藥吧。

血容量、血管粗細、心功能,是影響血壓高低的關鍵因素,降壓藥就是從這些角度來調整血壓的。

血容量

血容量高,血壓高;血容量降低,血壓也就降低啦!

想要降低血容量,多排排身體中的液體就行,噓噓是個不錯的選擇,利 尿劑就這樣成了降 壓葯的一員!

利 尿劑的代表葯 物有氫氯噻嗪、呋塞米、氨苯喋啶等。

這類降 壓葯副作用比較低,適合輕中度或老年高血壓患者。

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血管

血管放鬆,血壓降低。

血管的平滑肌細胞裡含有肌絲,肌絲頭尾相連,平滑肌就拉緊,血管就變窄;肌絲頭尾鬆開,平滑肌就放鬆,血管就變粗。

重點來了,當鈣進入平滑肌細胞時,肌絲就會相連,血管就會收縮,所以阻止鈣進入細胞就能放鬆血管。

鈣通道阻滯劑就是這個思路的降壓藥,代表藥品有硝苯地平、維拉帕米等。

這類藥物會讓人心跳加速,還可能引起下肢水腫,心力衰竭的患者慎用!

心臟

心臟興奮,泵血總量增加,血壓升高。

腎上腺素能讓心臟亢奮,只要霸佔了它在心臟上安插的接收器——β受體,心臟就能擺脫腎上腺素的影響。

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β受體阻滯劑就是霸佔接收裝置的一種降壓 葯。

該類藥物的代表是普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等,適合心率較快的高血壓患者,心率較慢的人慎用,它會讓你心臟跳得更慢!

這裡再講一個牛叉的血壓調節系統

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當有危險發生或過度亢奮時,人體需要通過升高血壓來激活最大的潛能,腎素—血管緊張素—醛固酮系統就是這套機制。

當機體需要升高血壓時,就會督促腎臟分泌腎素;

腎素在各種酶的作用下,能夠生成血管緊張素;

血管緊張素不但能夠收縮血管,還能搞得醛固酮含量大增;

醛固酮增加,又能讓更多腎臟中的水重新吸收回血液,通過增加血容量來升高血壓。

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在這個調節系統中,科學家發現了降血壓的好辦法:從血管緊張素下手,思路有二。

在腎素變成血管緊張素的過程中,有一種酶不可或缺,降低這種酶的數量就能控制血管緊張素的數量。

血管緊張素少了,血管也放鬆了,血容量也降低了,血壓降降降。

血管緊張素轉換酶抑製劑,就是抑製那個關鍵酶的降 壓葯,代表藥物有卡托普利、雷米普利等,灰常適合有糖尿病、腎病的高血壓患者

另一條思路是抑製血管緊張素在血管上的受體,讓血管緊張素無法起到收縮血管的作用。

血管緊張素Ⅱ受體抑製劑就是這個思路上的降 壓葯,這類藥物有氯沙坦、頡沙坦、奧美沙坦等,降壓效果好、副作用少,深受歡迎。

不難發現,降壓藥物是八仙過海各顯神通,所以高血壓降壓需要聯合用藥。

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