這些藥物不能與牛奶同服！

牛奶是我們生活中常備的乳品，牛奶可以提供人類必需的氨基酸，而且富含礦物質。可你知道嗎？在服用某些藥物時，是不能與牛奶同時服用的！

含鈣、鋅製劑和鐵製劑

牛奶中的蛋白質可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸鋅等鈣、鋅製劑形成凝塊，不僅影響吸收，使血葯峰濃度降低，還會加重胃腸的負擔。鐵製劑有：琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。且牛奶中的磷可使鐵劑沉澱，還影響鐵的吸收。另外，鐵製劑服用時忌茶，以免被鞣質沉澱而無效。

中草藥或中成藥

中藥與牛奶同服尤其不適宜，因中藥中常含有糖、多糖、蛋白質、多肽、氨基酸等，有些含人蔘皂苷、揮髮油、有機酸、微量元素。而牛奶中的鈣磷鐵易與中藥中的有機化合物發生化學反應生成難溶物，破壞了牛奶和藥物的有效成分。此外，牛奶中的蛋白質、脂肪有時也會影響藥物吸收。

胃粘膜保護劑和抗酸葯

常用含金屬離子的胃粘膜保護劑和抗酸葯有：氫氧化鋁、鋁鎂加、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、鋁酸鉍及其復方製劑。牛奶中的蛋白質與上述含金屬離子的藥物合用時，可形成凝塊，不僅降低藥物的療效，加重胃腸的負擔，也影響牛奶營養成分的吸收。另外，碳酸氫鈉與含鈣藥物、牛奶合用時，可導致乳-鹼綜合征。

大部分抗菌藥物

大部分抗菌藥物不宜與牛奶同服。幾乎所有喹諾酮類藥物，如諾氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等，四環素類藥物，與牛奶中的金屬離子結合形成不溶性螯合物，影響吸收，降低抗菌作用，使藥物療效降低，甚至完全失效。

但有部分藥物可與牛奶同服，如：阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢羥氨苄、頭孢克洛、克拉黴素、羅紅霉素、米諾環素可與牛奶同服。

治療心血管疾病的藥物

治療慢性心力衰竭的地高辛、洋地黃毒苷等用藥時，同時大量飲用牛奶，牛奶中的鈣離子可增加這類藥物的毒性，甚至發生意外。嚴重高血壓病人使用的優降寧等降壓藥與牛奶或奶製品相遇，可能引起血壓驟升，重者會使血壓持續性升高，甚至發生高血壓危象。

抗帕金森藥物

抗帕金森病葯左旋多巴、卡比多巴及其復方製劑不宜與牛奶同服。左旋多巴在小腸吸收，在體內運轉時需要載體幫助。牛奶蛋白質中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)與左旋多巴競爭同一載體系統，從而影響其吸收。

抗抑鬱葯

牛奶不能與抗抑鬱藥物中的單胺氧化酶抑製劑同時服用，因為牛奶中含有豐富的酪胺，當這種酶被抑製時，酪胺就會大量蓄積，引起血壓驟升，心律紊亂，嚴重者可導致腦出血甚至死亡。

治療便秘葯

比沙可啶為刺激性緩瀉藥，用於治療急、慢性便秘和習慣性便秘。牛奶可使比沙可啶的腸溶衣過早溶解，可產生胃或十二指腸刺激。因此，服藥前後2小時不得飲用牛奶。

溫馨提示

葯最好用溫水服用，不宜用牛奶、茶水等送服，服藥與喝牛奶需間隔兩個小時，嬰兒服用藥物後也應隔一段時間再喂母乳，以避免產生相互作用，影響藥物療效，增加不必要的副作用。

來源/304醫院門診藥房