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夏天炎熱貪涼吹冷氣機得了面癱,怎樣治療才是科學高效?

自進入六月氣象變得越來越熱,白天辦公室裡從早到晚開冷氣機,可下班回到家裡,電風扇吹來的風也是熱風,起不到降溫的作用,夜裡開著電扇也出汗睡不著。為了降溫很多家庭都安裝了冷氣機,進家門第一件要做的事就是打開冷氣機。冷氣機給夏天的人們帶來涼爽,同時也帶來了疾病。2018年6月19日《大河報》(大河客戶端記者林輝)報導,由於夏天熱,部門開冷氣機,車上開冷氣機,家裡還是開冷氣機。河南的某醫院接診了一些嘴歪臉斜的面癱患者…

不僅受涼引發麵癱,一些美容術也可損傷面神經導致面癱。2018年5月30日江蘇網路電視台-荔枝網(作者:王望)報導,67歲的揚州市民陳先生禁不住朋友蠱惑打了幾針免費「美容針」除皺,「一邊打三針, 額頭上又打了三針 。」本想「容光煥發」,結果顏值沒提升,反倒沒臉見人了!他兩邊臉頰高低不一,口角歪斜。另兩位在他打針的前一天也打了「美容針」,打針的部位也都腫起來。他慌了神,到醫院看病,被確診面癱。

發現面癱癥狀,儘快就醫治療可恢復正常

近來,航空總醫院神經外二科幾乎每天都有面癱患者前來就醫。其中一位男士因晚上跟朋友喝酒,回家後炎熱難耐,把冷氣機開的很低,在沙發上躺下就睡著了,一側正對著冷氣機,第二天早上起來洗臉刷牙,才發現一側臉麻木,嘴歪合不攏,刷牙漏水,到醫院檢查得了面癱。還有一位女士,辦公室一天都開著冷氣機,中午休息時習慣趴在辦公桌上睡一會,一開始感覺被臉部枕壓的手臂有些發麻,後來感覺一側臉部也出現麻木,而且再後來出現僵硬、沒了表情,就醫檢查才知道患了面癱。
航空總醫院神經外二科主任王林提醒:面癱一年四季都會發生,但夏季相對發病率更高些。主要是由於人體在免疫力低下的情況下,在冷氣機、風扇等外因的刺激下,導致供應面部神經的血管痙攣或病毒感染引起面神經炎症導致面癱。面癱初期神經損害較輕,只要進行合理治療,大多數的都能恢復正常功能。如果拖延或治療方法不當,可能會使病情加重形成重度面癱,不僅面神經損害嚴重,而且可能留下嚴重的後遺症。對於重度面癱,有的即便得到有效治療,神經損傷重,修復很慢,有可能造成神經壞死,形成永久面癱。

夏天多數人患上周圍神經性面癱

據神經外二科王林主任介紹,面癱也稱面神經麻痹,俗稱「歪歪嘴」、「吊斜風」、「歪嘴風」等。是以表情肌功能障礙為主要特徵的一種常見病。面癱可發生於任何年齡人士,其中以中青年居多,往往是面部吹風受寒或鼻咽耳部出現疾病時,使面部神經的血管發生痙攣,導致面神經缺血、水腫而發病。
面癱在我國屬於多發病、常見病。文獻報導,面癱發病率在300~400/10萬,年齡、性別無差異,任何年齡、季節均可發病。該病起病突然,多在3天左右達到高峰。有過文獻報導,面癱的自愈率在50%~80%,比較可信的數值應該是70%左右。

夏天絕大多數人患者屬周圍神經性面癱。周圍性面癱除了口角歪斜外,常見的還有刷牙漱口時口角漏水、不能吹口哨、吃飯時病變的一側腮部與牙齒之間會夾有食物,額紋消失,不能皺眉,眼裂增大,眼睛不能閉合或者閉合不全,閉目時眼球向外上翻轉,下眼瞼外翻,流淚,鼻唇溝變淺等癥狀。
一位患者在講述發病過程稱,這段時間由於氣象異常炎熱,他每天晚上睡覺的時候冷氣機溫度都開得比較低,但就在前幾天自己起床的時候,發現臉有點不太對勁。嘴歪,還有右眼閉不上,有流眼淚,然後嘴巴無法鼓氣,早上漱口的時候漏水。

夏天吹冷氣機為什麼會得上面癱病?

王林主任認為,引起面癱的病因很多,「受風」在現代病因學中並不存在,受風受涼僅是誘因,正常情況下只要不是長時間對著冷氣機、風扇一直吹,一般不會引起面神經炎症,不會面癱。夏天室外高溫炎熱,人出汗後,回到家馬上打開冷氣機猛吹,很容易感冒。因為此時毛孔完全打開,還來不及閉合,容易讓體溫急劇下降,誘發感冒等病症。用冷氣機或電扇時,如果直接對著頭頸部吹,頭皮溫度下降,反射引起腦血管收縮,腦血流也隨之減少,對有心腦血管疾病的人,尤其老人,嚴重時可誘發腦中風。如果風扇對著單側面部吹,還有可能引發麵癱。

吹冷氣機或電扇會引起面癱往往是因為疲勞等引起機體的抵抗力下降。寒冷刺激造成血管痙攣使神經缺血、水腫、受壓、神經功能失用而致面癱,涼風只是個誘因。面癱病情輕重隻與水腫的程度相關,與哪種因素引起無輕重對應關係。不是說,受風的面癱就輕,而病毒感染的面癱就重。中耳炎引起面癱不容忽視,如果感染控制不好,炎症反應侵蝕面神經,遷延時間長,導致神經出現不可修復的損傷。外力壓迫面神經或外傷損害面神經等也會導致面癱發生。另外,一些美容手術也可損傷面神經分支導致面癱。但夏天因吹冷氣機引起面癱患者佔絕大多數,因此,夏天即使室外再炎熱,室內的冷氣機溫度也不宜太低,一般成年人在冷氣機房內最適宜溫度為25-26度,體弱者27-28度,室內外溫差最好不超過8度,否則會加重體溫調節中樞負擔。

面癱患者如何選擇最佳的治療方法?

臨床上,病情較輕的面癱患者,絕大部分都會痊癒。王林主任認為,面神經炎作為一種神經系統外周神經的感染性疾病,早期應該進行藥物治療,包括抗病毒藥物、擴血管藥物、激素類藥物、脫水劑、維生素B類藥物以及神經營養葯等治療,如果治療一周後沒有明顯改善,或癥狀逐漸加重,應抓緊時間進行面部肌電圖檢查(最佳檢查時間是面癱後21天左右),看看面神經損傷情況,如果面神經損傷超過90%以上,通過藥物治療完全恢復的可能性較小。這時應及早採用面神經管微創減壓手術治療,有利於面癱的康復。而重度面癱的患者,在急性期面神經損傷較重的時候,不可進行針灸、電針等強刺激康復治療,容易導致連帶運動、鱷魚淚等併發症,早期可以局部熱敷、按摩、康復保健操等幫助恢復神經功能。

面癱急性期為啥不宜針灸等強刺激?哪些需要手術治療?

面癱初期很多患者採用傳統的中醫療法-針灸。其實,針灸的很多穴位與面神經沒有什麼直接關係,現代醫學認為,中醫對面神經炎的發病認識不足,在急性水腫期給予強刺激可能會加重神經水腫,特別對於重度面癱患者,過早進行電針或針灸等強的康復刺激,容易導致連帶運動和鱷魚淚等併發症的發生。在急性期(1-2周)不宜用強刺激如針灸等治療,待急性期後可以採用針灸治療。

面部損傷程度較輕的面癱患者,損傷後6天內大約90%無須手術。一些完全性面癱患者,同時做面神經電圖和面神經興奮實驗,提示為不可逆病變者,應及時在早期做面神經減壓術。在1-3月內行面神經減壓術,面神經功能的恢復可達85%以上;6-12個月內行面神經減壓術,仍有一定的療效。一些外傷引起的面癱患者可能要做一些面神經管探查、神經移植等治療。

面癱患者康復期要注意什麼?

面癱發病的早期,特別是急性期,多休息,睡眠充足,少用眼,面部保暖防冷風吹。飲食清淡,不宜高蛋白食物,不要飲酒。咀嚼可以雙側均勻使用。在面癱恢復過程中要少做表情,少說話,不要情緒激動,不要針對患側臉進行鍛煉,保證充足良好睡眠。病程超過一個月者可以恢復正常飲食,但不要進食堅硬食物,包括動物骨骼類食品。

(東方紅星 文/李烈 資料來源:健康報網、大河報、荔枝網,百度文庫,好大夫-王林網,配圖/網路,航空總醫院神經外科)

專家介紹

王林,男,主任醫師,副教授。中國醫科大學航空總醫院神經外科二病區主任。
擅長:立體定向手術治療梅傑綜合征、帕金森病、特發性震顫、扭轉痙攣、抽動穢語綜合症,頑固性疼痛(中樞神經痛、臂叢神經損傷後疼痛等),難治性精神障礙、強迫症、抑鬱症等。以及面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛、周圍性面癱等的微創手術治療。

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