打敗他們的不是疾病，而是歧視！| 世界雙相障礙日

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3.30，世界雙相障礙日，讓我們一起走近雙相、消除歧視！

文 | Big Pan

來源 | 醫學界精神病學頻道

小李最近有點煩，煩惱原因來自於她正在上高二的女兒婷婷。

婷婷一直是她們家的驕傲。別的家長天天威逼利誘換著方的哄娃學習，可婷婷從沒讓她操心過成績，考進重點中學排名從沒跌出前十，繪畫和英語比賽也在市裡拿過獎，典型的別人家的孩子。

可是婷婷最近突然迷上了購物，買了很多化妝品和衣服，成績一落千丈。小李一說教女兒還口：「我比第一還厲害，最近只是有點粗心！」

圖源：視覺中國

說的多，女兒脾氣就來了，還亂摔東西。最後她只能使出不給零花錢的殺手鐧，卻發現婷婷竟然會偷拿她錢包裡的現金，甚至拿家裡的東西出去賣。

束手無策之際，小李向我大倒苦水：「青春期的孩子都叛逆，難管教！」

而我聽了幾次小李的抱怨，給到的回應是：去看精神科醫生，可能是雙相障礙！

01

雙相障礙是什麼？

雙相障礙全名雙相情感障礙（Bipolar Disorder）,又名躁鬱症。聽名字就知道這是一種跟情感相關的疾病，病程中同時具有躁狂（Ma年）/輕躁狂（Hypoma年）和抑鬱（Depression）狀態,情緒會反覆在兩者之間波動。

抑鬱症（Major Depressive Disorder）相信大多數人都很熟悉了， 那雙相障礙跟抑鬱症有什麼差別？

差別就是那個躁狂/輕躁狂狀態。

02

什麼是躁狂/輕躁狂？

一直以來雙相患者對躁狂/輕躁狂都抱有一種愛恨交織的複雜感覺，但我相信愛的人更多一些。

看一下輕躁狂狀態的描述：精力旺盛、野心勃勃、思維敏捷、創意滿滿、記憶力、注意力、理解力都有所增強、自我欣快感、認同感持續增加。

按照患者本人的話來說，就是：「按下按鈕，我就是世界的中心!」或者「我是天選之子，自帶主角光環！」

圖源：視覺中國

聽起來似乎不差，這更像是形容一個成功人士而不是一個患者。

美國心理學家統計了1400位藝術家，其中74%具有雙相障礙的特點，這也是雙相又被稱為天才病的原因，後印象派畫家文森特·梵高就是其中之一，當其躁狂發作時一天能畫幾十幅畫，讓人嘆為觀止。

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這大概就是雖然有較高的發病率，輕躁狂的病史始終很難被醫生識別、被患者承認的原因之一吧。

但是凡事有利有弊。當進入躁狂狀態時，就像行駛中的汽車失去了剎車，完全失控！

極端的行為、暴怒的脾氣、大肆揮霍、追求刺激加上道德邊界的消失伴隨著的是更多的危險行為、酒精和毒品。

另一方面，躁狂時有多HIGH，抑鬱時就摔的多慘。要知道，患者的大部分有癥狀時間是在抑鬱狀態。從極度的自負到極度的自卑，從天堂到地獄，很多人都受不了這種落差。這可能也是雙相障礙精神疾病中自殺率最高的原因。

03

家族史對雙相診斷至關重要

雙相患者的癥狀讓我想起了自己喜歡的演員尼古拉斯·凱奇。

當他把自己的生活從《空中監獄》中的孤傲英雄，活成《逃離拉斯維加斯》中的人生loser的時候，作為一個影迷總有一種很憋屈的感覺。

圖源：視覺中國

看著他酗酒、家暴、無端揮霍的新聞，看著他每次跟剛認識的女孩閃電結婚又離婚，又有那麼一點點似曾相識……

於是查了查資料，果然，凱奇是科波拉家族成員、大導演弗朗西斯·科波拉——那個被馬龍白蘭度形容成「在沮喪、焦慮和瘋狂之間徘徊」的雙相患者的科波拉是凱奇的叔叔。

雙相障礙的家族史對診斷具有重要的提示作用，這一點極為重要。

我看到一個才華橫溢但是過得一塌糊塗的凱奇，也彷彿看到一個具有典型雙相特點的患者一生。

這樣的名單，從海明威到安吉麗娜朱莉，從莫扎特到丘吉爾……我們可以羅列出很多。

3.30

「世界雙相障礙日」

走近雙相、消除歧視！

影視作品裡以前被用的最多的人設就是精神分裂症和抑鬱症，大眾可能通過《雨人》認識了自閉症，從《叫我第一名》了解了抽動症，通過《美麗心靈》減少了對精神分裂症的誤解。

但是發病率和致死率更高的雙相障礙，我們了解的依然不多。

所以我們看到的是在《無恥家庭》裡，伊恩因為遺傳了媽媽的雙相障礙，而不被親人和朋友理解，把自己本來逐漸好起來的生活過的一團糟，《一念無名》裡余文樂被鄰居排擠，被面試官歧視，被整個社會逼迫的無路可退……

但雙相障礙患者是可以正常工作、生活、學習的，《國土安全》裡的凱瑞、《至暗時刻》裡的丘吉爾都表現的比常人更加優秀。

有時候打敗他們的，往往不是疾病，而是歧視！