胃癌前疾病你一定要了解

1、胃腺瘤

顏色發白的胃腺瘤，形態為隆起性病變，表面呈顆粒狀或結節狀。胃腺瘤的癌變率為6.7%-13.2%，直徑大於2cm的胃腺瘤應做內鏡下切除治療。

2、胃黏膜腸上皮化生

腸型上皮替代了胃黏膜上皮，此種腸化上皮具有胃黏膜所缺乏的吸收能力，與正常空腸上皮相似，能吸收脂類，很多致癌物質如黃曲霉素、苯並芘以及其他多環芳香碳氫化合物等。

但由於腸化上皮的酶系統不夠完善，雖被吸收但不能迅速運走，在胃內停留時間長，而且胃黏膜解毒功能比近端小腸差，過量的致癌物質停滯在胃局部而致癌。

3、腸黏膜不典型增生

腸上皮化生不能直接轉變為癌，需要經過不典型增生過程，腸化生癌變多數為分化型癌。輕度不典型增生可見於胃急、慢性炎症，炎症消退後可恢復正常；中度者應結合胃鏡所見嚴格觀察，或近期內再次活檢，因中度不典型增生癌變率較高，尚可與癌同時存在；重度者即為癌或早癌，應內鏡或手術切除。

4、萎縮性胃炎

胃癌發生率與萎縮性胃炎病史的長短及病變的嚴重程度有關。國內胃癌高發區萎縮性胃炎發生率遠高於低發區，胃癌伴有萎縮性胃炎者鋼彈52%-97%。

萎縮性胃炎者的胃黏膜功能和結構異常，胃液pH值升高，胃內細菌量增加。在硝酸鹽還原酶陽性細菌存在的情況下，NO₃－可被還原為NO₂－，可合成亞硝基化合物，具有致癌性。而並存的腸化或不典型增生也促進癌變。

5、胃潰瘍

潰瘍周圍的黏膜易發生癌變，在潰瘍活動期發生糜爛，在遭受反覆破壞和再生後最終發生癌變。

但胃潰瘍的癌變率僅為1%-5%左右。而且胃潰瘍出現的胃癌是在它的邊緣，在這些部位也出現萎縮性胃炎，中度或重度腸化及不典型增生，因而有人認為胃潰瘍本身似乎不增加癌變的危險性，而其周圍病變有發生癌變的可能。因而胃潰瘍與胃癌的關係尚未肯定。

6、殘胃

殘胃癌發生率為1%-10%，一般發生在第一次手術後10-20年內，亦可短至5-10年。

因此，要正確認識癌前疾病和癌前病變，既不盲目恐懼，也不掉以輕心。癌前病變並不是癌，只是有這些疾病後會增加發生胃腸道癌的幾率。因此要積極處理這些癌前疾病。

所以一旦診斷成這些疾病都應該要積極對待，定期專科門診隨訪治療，是預防胃癌發生的關鍵。