65歲大叔經常腹痛，家屬擔心是肝癌，去醫院檢查後大家都「懵」了

公開日: 2019-04-20

一位65歲男性患者，反覆發熱伴皮膚黃染半年，最近一周出現腹痛急診來院，行腹部CT檢查結果提示「肝右葉佔位」收住院，一看這個結果家屬的心都提到了嗓子眼，肝佔位，不會是肝癌吧？

入院後匯總所有檢查結果診斷：肝右葉佔位並急性重症膽管炎，為了達到膽汁引流降低膽道壓力及退黃的目的，在超聲引導下行經皮肝穿刺膽道引流術（PTCD）。這本是個很常見的外科手術，沒料到給患者做膽道沖洗的時候，竟然發現引流管裡有不少正在蠕動的蟲子，看到這裡，估計很多人已經猜到這是什麼蟲了吧？沒錯，經化驗，那些小蟲子是肝吸蟲。這會，醫生反倒鬆了一口氣。

為啥？經了解，患者喜歡吃魚生，已經有二十年吃魚生的習慣，這些肝吸蟲，就是因為寄生在魚生裡面的蟲卵而導致。經查患者大便找到肝吸蟲卵，肝右葉的佔位考慮是肝吸蟲病引起，經過治療是可以治癒的，這總比肝癌要好太多。也算是虛驚一場。

所以，在此也順便提醒大家，並不是什麼佔位都一定是癌症，不要看到疑診癌症就放棄治療，診斷癌症一般靠病理這個金標準，一定要確診再做決定，萬一不是呢？

那麼，肝吸蟲是什麼呢？

肝吸蟲又稱華支睾吸蟲，其幼蟲寄生在淡水螺和淡水魚蝦體內，人們常吃的青魚、草魚、鰱魚、胖頭魚、鯉魚、鯽魚均可攜帶。它的幼蟲被人吃進去以後，在腸道孵化並爬進膽管那裡安家，肝吸蟲一旦進入人體，可以長期存活，有的甚至可以存活長達20~30年。

肝吸蟲病有什麼癥狀及危害呢？

輕度感染時一般無明顯癥狀，患者的癥狀往往經過幾年才逐漸出現，一般以消化系統的癥狀為主：疲乏、上腹不適、食欲不振、厭油膩、消化不良、腹痛、腹瀉、肝區隱痛、頭暈等較為常見。它主要損害肝臟，可導致膽管炎、膽管結石、膽囊炎、肝硬化、等一系列肝膽疾病。嚴重感染「肝吸蟲」的兒童，可出現營養不良和生長髮育障礙。華支睾吸蟲感染還可引起膽管上皮細胞增生而致癌變，導致膽管癌。這種病原體目前被國際癌症研究機構列為一類致癌物。

該怎麼預防肝吸蟲病呢？

1、肝吸蟲的幼蟲是寄生在淡水魚蝦體內的，所以不要生吃淡水魚蝦。

2、吃火鍋的時候注意把魚蝦燙熟。

3、注意分開使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿。

4、喜歡養寵物的人群，要管理好貓、狗等容易攜帶寄生蟲的宿主，減少與貓狗接觸中被傳染的機會，不要用生魚蝦來餵養寵物。