新生寶寶護膚指南

每個寶寶都是天賜給父母的禮物，嬌嫩的小嬰兒來到世界上需要雙親最細緻的呵護。對於新生寶寶來說，正處於從宮內水環境到宮外含氧環境逐漸適應的過程，皮膚相比大人更為嬌嫩獨特，因此需要特別的呵護。那麼，新生寶寶的皮膚到底有什麼特點？該怎樣做好護膚？在寶寶洗護的過程中要注意哪些問題？但是除了第一次做嬰兒的小寶寶，大部分父母也是新手上路，一知半解的護理可能會使寶寶難受。

今天就從皮膚科的角度，講講如何正確給新生兒護膚。

皮膚對寶寶而言有什麼作用？主要的生理功能有哪些？

皮膚是人體最大、最外層、最直觀，同時也是最常接觸到的器官，是人體與外界環境之間的主要屏障，具有調節體溫、分泌、排泄、吸收、代謝和參與免疫反應等作用。主要的生理功能具體為：

（1）屏障功能：皮膚作為保護器官，能組織體液、電解質和其他分子丟失，防止微生物、毒性物質和紫外線穿透，防止外界機械性損傷等。皮膚的屏障功能是表皮層最重要的功能。研究顯示，皮膚屏障功能到寶寶出生1歲後逐步成熟完善。

（2）吸收功能：嬰幼兒皮膚角質層薄且水合程度高、皮膚連接疏鬆、體表面積和體重比大，皮膚吸收能力強。

（3）體溫調節功能：皮膚可通過熱輻射、對流、蒸發、傳導這四種方式散發熱能來調節體溫。而嬰幼兒部門面積內的血流量相對較大，易於散熱，但由於汗腺功能差，體溫調節功能還不完善，體溫波動大，如體溫超過40℃容易引起驚厥。

（4）分泌和排泄功能：皮膚含有豐富的汗腺和皮脂腺，使皮膚具有分泌和排泄功能。

（5）代謝功能：包括糖、蛋白質、脂類、水合電解質代謝。

（6）免疫功能：皮膚也是免疫器官，通過先天性和獲得性免疫保護皮膚和機體。由於嬰幼兒期皮膚屏障功能弱，免疫細胞和分子發育不完善，容易發生細菌、病毒等感染性皮膚病。

新生兒的皮膚和大人相比，有什麼不同呢？

新生兒期是胎兒向嬰兒的過渡期，是從宮內的羊水環境逐漸適應宮外含氧、乾燥環境的轉變過程，皮膚嬌嫩、敏感、易受刺激和感染。新生兒皮膚並非成人皮膚的「縮微版」。我們要了解新生兒皮膚的獨特性，才能更好地給寶寶做好皮膚護理。

首先從皮膚外觀上來說，新生兒的表皮為皮脂樣，而成人表皮外觀乾燥。其次從皮膚厚度來講，新生兒較成人皮膚菲薄，足月新生寶寶的皮膚厚度為1.2mm，而成人皮膚平均厚度為2.1mm。新生兒皮膚非常稚嫩，角質層薄，皮膚毛細血管豐富，局部防禦技能差，任何輕微的擦傷都會造成細菌侵入。第三，新生兒黑素細胞數量和成人數目相似，但是黑素小體少，黑素含量低，因而細胞功能發育還不完善，皮膚對紫外線的抵禦能力較弱，容易發生皮膚曬傷、曬黑等，要注意做好防曬。第四，新生兒皮膚的真皮層較薄，皮膚觸感柔軟，皮膚表面積與體重比例較成人高。因此，塗抹於新生寶寶皮膚上的物質也易於吸收，如果新生兒肌膚和刺激物接觸，會比成人更快、更容易發生過敏反應。此外，新生兒的免疫系統尚未完善，較難抵抗細菌的入侵，因此會比成人更容易出現紅疹、水泡等皮膚問題。

什麼是胎脂？對新生兒的健康有什麼影響？

寶寶剛出生時，全身皮膚會覆蓋一層灰白色的胎脂，多見於在背部、肩胛間區、頸部、腋窩、陰股部位。胎脂是在孕晚期才會分泌的，胎脂的多少存在個體差異，一般早產的寶寶出生時多數沒有或者只有很少的胎脂保護。胎脂具有保護皮膚避免損傷和防止散熱的作用。在寶寶還未出生時，這層胎脂在羊水中能保護胎兒的皮膚不直接接觸羊水，從而使皮膚不受羊水直接浸漬。當寶寶出生後，新生兒從宮內羊水的溫暖環境到逐漸適應宮外乾燥、有氧、低溫的環境，此時胎脂提供了重要的保護作用。

怎樣給新生兒做好護膚？

胎脂要怎麼處理？

新生兒皮膚上的胎脂是不需要洗掉的。寶寶出生後，護士通常會用乾淨的毛巾擦掉新生寶寶體表的汙穢物如血汙、胎糞等，而將胎脂完整地保留在皮膚表面，逐漸乾燥。在新生兒出生數小時至1-2天，胎脂會逐漸被吸收。如果寶寶耳後、頭皮、腋下及其他皺褶處遺留的胎脂過厚或粘有血跡，可以用溫開水輕輕擦去，以防胎脂存留時間過長分解成脂肪酸，刺激局部皮膚而發生糜爛。

如何正確護理寶寶臍帶？

臍帶是胎兒和母體聯繫的紐帶。胎兒可以通過臍帶從母體中獲得發育所需的營養。當寶寶出生後，這條臍帶就完成了使命，需要剪斷並進行結紮。一般3-7天內，新生兒臍帶會變得乾燥逐漸結痂，並自然脫落，個別寶寶的臍帶可能延長至2周左右。

由於臍帶的臍窩處還存在漿液性分泌物，因此要做好日常護理工作，保持臍帶的乾燥和清潔。具體的處理方法為：首先，處理臍帶前，媽媽要清洗雙手；第二，在洗澡時注意避開臍帶部位，沐浴後用吸水紗布使臍痂乾燥，並用消毒好的棉花棒蘸著75%的消毒酒精在臍痂下進行消毒；第三，將臍帶部位暴露在空氣中或用乾淨的紗布輕輕蓋住；第四，注意將紙尿布反折在臍帶部位以下，以避免寶寶的尿液的大便浸濕臍帶，引起感染。

怎樣正確給寶寶洗澡？

頻繁洗澡容易導致寶寶皮膚乾燥，因此我們建議一歲內的寶寶每周洗3次澡即可。寶寶出生1-2周，在臍帶殘根還未脫落前，建議隻做擦浴；在寶寶臍帶脫落、臍部完全癒合後，可以採用盆浴的方式洗澡。

在洗澡前，要準備好所需的沐浴工具，包括浴盆、乾淨柔軟的毛巾、嬰兒專用的沐浴露等。並且室溫應維持在26-28℃，水溫應保持38-40℃。媽媽可以用手腕內側或溫度計測水溫，以不涼不熱、感覺舒適的溫度為宜。待所有用品準備好，室內溫度適宜時，再給新生兒脫衣服洗澡。

進行盆浴時，浴盆內水量應沒過寶寶肩部，家長依次清潔寶寶的面部、頭部、軀乾，注意避開臍帶，最後清洗雙側腹股溝，即大腿根部。如果是男寶寶，要注意清潔陰囊下方。在沐浴完後，媽媽給寶寶輕輕擦乾全身，尤其注意皮膚皺褶處，並用嬰兒專用保濕霜給寶寶塗抹全身，以維持肌膚水嫩滋潤，預防濕疹的發生。

寶寶清潔後的護膚

新生兒皮膚護理包括清潔和保護兩方面內容。一是皮膚清潔沐浴，這是保持皮膚健康狀態的重要方法；二是做好皮膚保濕護理，以維護皮膚屏障功能。嬰幼兒皮膚屏障功能還未成熟，容易乾燥，因此在給寶寶做好沐浴清潔後應外用使用嬰兒專用保濕霜，以保護新生寶寶的表皮角質層完整性，並加強皮膚屏障功能，緩解或預防寶寶皮膚乾燥、脫屑、乾裂甚至皸裂的情況。保濕霜建議在沐浴後5分鐘內使用。因為在濕潤的皮膚上塗抹保濕霜，保濕效果更好一些。對於新生寶寶，可以每12小時一次或按需使用保濕霜，輕柔塗抹於全身皮膚，避免用力摩擦，以免損傷寶寶皮膚。

在清潔過程中寶寶眼睛進水了怎麼辦？

給寶寶洗澡的時候，也可以給他洗頭。不過很多家長認為，在寶寶洗完澡後放在澡盆外邊擦乾身子再洗頭，這樣更容易操作。給寶寶洗頭的做法是：把寶寶包在浴巾裡，用手托住他的頭，並把頭放在澡盆上方。然後用水把頭髮打濕，抹上嬰兒專用沐浴產品，媽媽用手指指腹溫柔地按摩寶寶的頭皮包括囟門的位置，此後淋上清水。洗完頭後，媽媽用毛巾輕輕沾乾頭髮，而不是用毛巾直接擦乾。如果不小心有泡沫進入寶寶的眼睛，可用乾淨的溫水毛巾輕柔地擦拭。給寶寶洗頭時，可以用毛巾的一角蓋住他的臉，以免讓他害怕，同時更好地避免寶寶眼睛進水。

頭上的乳痂該如何處理？

除頭皮乳痂，可用清潔的植物油來清洗。方法是將植物油加熱後放涼以備使用，這樣做的目的是對植物油進行消毒。將冷卻的植物油塗在乳痂處，「悶」一天后用小梳子慢慢地、輕輕地梳一梳，頭皮乳痂就會掉下來，然後再用嬰兒皂和溫水洗凈。清洗頭皮乳痂要注意動作輕柔，不要用梳子硬刮，更不要用指甲去硬摳，這樣容易弄破頭皮而引起感染。頭皮乳痂結痂比較厚的小兒，需要用油多「悶」幾天，多洗幾次，才能除掉。用植物油給嬰兒清除頭皮乳痂，有利於保持孩子皮膚上的油脂性。

寶寶不愛洗澡怎麼辦？

有的寶寶不願意洗澡，可能是因為他在洗澡時候被水聲嚇到或者是耳朵、眼睛進水了，對洗澡產生了抗拒感。這是寶寶的一種自我保護的防禦性條件反應。為了能讓寶寶改變狀態，接受洗澡，可以嘗試以下兩種方法：

（1）讓寶寶多玩水。先讓寶寶玩水，逐漸引起他玩水的興趣，進而讓寶寶一隻胳膊放在水裡玩，接著再把他的胳膊、腿逐漸放入水中，讓他在玩水過程中慢慢忘記恐懼。要注意循序漸進，不能操之過急。

洗澡時給他玩玩具。在寶寶洗澡時，媽媽可以把一個他喜歡的玩具放在水上。經過一段時間後，寶寶逐漸把洗澡和玩具結合起來，產生愉快的情緒，進而克服洗澡的恐懼。

文章內容來源於中山六院皮膚美容科

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