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歐肝指南重磅:HEV抗原可用於檢測急慢性戊肝

如果將肝炎比作一條汙染的河流,

那麼戊肝的浪花在時刻拍打著生命的堤岸。

小小病毒、大大危害

戊肝病毒(HEV)作為戊型肝炎的罪魁禍首,初生的它十分乖巧,不哭不鬧,但不要被它的偽裝所迷惑,在經過一段時間的潛伏觀察後,它就會起兵作亂。

據WHO統計,全球大約有2000萬人被HEV侵襲,每年有300萬人發病,命喪其手的更是達到了7萬以上,隨著毫無節製的擴張,戊肝的鐵騎踏遍了世界的每個角落,浪花已寒、凜冬將至。

率土之濱、皆為「吾臣」

眾所周知,大多數的病毒都喜歡欺軟怕硬,戊肝病毒卻不甘平庸。不僅特殊人群及免疫力低下群體是它們主要的盤踞基地,而且對青壯年也是雨露均沾。老弱婦幼患者比例居高不下,孕婦感染更易發生急性肝損傷,病死率可達25%。

作為信仰團結就是力量的它,戊肝會聯合兄弟B肝把你逼到絕境,重疊感染較單一感染病情更重、更易導致肝功能衰竭。即使孤身一人也可攻城掠地,引起多種肝外併發症,可謂是壞事做盡。

三尺冰封、非寒一日

戊肝病毒也有自己的小聰明,傳統的血液傳播被它認為效率低下,在繼承傳統的基礎上,它另闢蹊徑改為由消化道進攻,它會很樂意待在食物或飲用水中,等你將它送入腹中就大舉入侵。

這也是為什麼在自然災害後,水質汙染會大規模爆發戊肝的原因。如果你僥倖逃過一劫,那麼好吃懶做的二師兄(被汙染的豬肉)作為戊肝病毒最好的盟友,在你大快朵頤的時候,也會悄無聲息地來問候你。

迷影追蹤、無處可藏

HEV抗原檢測現正式加入到戊肝診斷的大家庭中,國產自主研發的新一代抗原檢測試劑,將早期檢測的靈敏度提高10-100倍,可媲美HEV RNA檢測。重要的是,在治療慢性戊肝時,HEV抗原可以在HEV RNA被清除後持續存在數月。

表1 HEV感染的實驗室診斷

摘自:2018版《歐洲肝病研究會:戊型肝炎病毒感染的臨床實踐指南》

預防有益、萬民可寧

疫苗接種作為抵禦戊肝病毒的鎧甲必不可少,由我國自主研發的戊肝疫苗已經上市,接種4.5年後,保護率仍可達93%以上。

對於戊肝防治,日常的生活習慣也很重要:

1、切斷糞口傳播途徑,加強糞便及飲用水的管理。

2、不吃不衛生的蔬菜瓜果,不生食肉類製品。

3、加強衛生宣教改善環境衛生,提高人們的防病意識和衛生素質。

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