維生素E或會促進腫瘤轉移，你還敢亂吃膳食補充劑？

對於膳食補充劑，您持有怎樣的態度？

很多腫瘤患者家屬覺得患者在抗癌過程中耗費了太多的能量，有必要吃點膳食補充劑讓身體更強壯，才能更好抗癌。

強壯身體更好抗癌的想法很好，但擅自服用膳食補充劑真的合適嗎？不見得，最近一項發表於國際頂級學術期刊《Cell》上的動物實驗結果顯示[1]：

用於膳食補充的抗氧化劑——維生素E和N-乙醯半胱氨酸（NAC），會促進KRAS驅動的肺癌轉移。

了解這項實驗

為了探索抗氧化劑對肺轉移的作用，研究人員在Kras2 突變以及同時有Kras2和p53雙突變的肺腺癌小鼠模型中進行研究。

研究人員給肺腺癌小鼠餵食了一周的抗氧化劑——維生素E（0.5 g/kg）或NAC (1 g/L) ），結果發現抗氧化劑讓癌細胞變得更為可怕。

可怕點一

食用抗氧化劑的肺腺癌小鼠，其淋巴結轉移的發生率是對照組小鼠的6-7倍！

圖 Kras2 突變小鼠淋巴結轉移發生率

可怕點二

抗氧化劑會促進肺腺癌的遠處轉移。

圖 抗氧化劑組與對照組遠處轉移發生率、位置

可怕點三

研究人員分別將抗氧化劑（NAC）組和對照組小鼠的癌細胞進行體外培養，發現抗氧化劑組小鼠的癌細胞具有更強的侵襲性和轉移能力。

當把細胞靜脈注射進小鼠體內後，發現了抗氧化劑組癌細胞比對照組產生了更多的遠處轉移，在肝、腎、心臟和肋骨形成轉移性腫瘤，並進入淋巴結。

為什麼抗氧化劑會促進癌細胞轉移？

總結來說，抗氧化劑維生素E和N-乙醯半胱氨酸（NAC），通過降低遊離血紅素水準和穩定轉錄因子BACH1來刺激癌細胞轉移。

具體來說

首先，維生素E和N-乙醯半胱氨酸（NAC）等抗氧化劑能夠降低細胞內遊離血紅素的水準，而這會使一個叫BACH1的蛋白免受一些「威脅」，保持穩定，不斷積累。

其次，BACH1蛋白能夠增強糖酵解途徑，而有氧糖酵解是進展和轉移的標誌。

BACH1蛋白在接觸到抗氧化劑後，其葡萄糖攝取、糖酵解速率以及乳酸的分泌都會增加，誘導周圍健康細胞的凋亡，並促進細胞外基質的降解，從而創造癌細胞轉移的有利條件。

關於糖酵解如何驅動腫瘤轉移？目前研究指出有多種可能，包括乙二醇的副產物，如丙酮醛等，會增強上皮-間質轉化，這種轉化賦予細胞轉移和入侵的能力；糖酵解產生的更多的ATP會增強癌細胞的運動能力等。

雖然本研究無法區分到底是哪種可能，但研究人員確定：抗氧化劑和BACH1誘導的侵襲完全取決於糖酵解和乳酸分泌，並且與高ATP產生率相關。

寫在最後

由此看來，維生素E等抗氧化劑的服用還需謹慎呀！事實上，過量或者不科學的服用膳食補充劑可能會帶來更多的傷害，比如肝損傷。

關於膳食補充劑，請大家記住兩句話：

1. 能通過食物補充的，盡量不通過膳食補充劑補充。
2. 如果患者確實有營養不佳等狀況或者有相關疑問，請就診專業的營養科醫生，依醫生建議合理服用。

參考文獻

[1] Clotilde Wiel et al. BACH1 Stabilization by Antioxidants Stimulates Lung Cancer Metastasis. Cell, 2019, 178, 1–16. https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.06.005