胰島素放冰箱冷藏，為啥仍然失效了？

鄭州的劉阿姨患糖尿病已有5年，入夏以來，劉阿姨的血糖卻變得不穩定。她到醫院諮詢醫生並講述自己的用藥情況、飲食情況和運動情況，當提到胰島素的保存時，醫生髮現了問題。原來劉阿姨存放胰島素時使其挨著冰箱冷藏室的內壁，胰島素失去了藥效。劉阿姨十分不解，胰島素放在冰箱冷藏怎麼還會效？

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胰島素放冰箱冷藏

應注意存放位置

鄭州大學第二附屬醫院內分泌科主任醫師李青菊表示，溫度是影響胰島素穩定的主要因素之一，所以胰島素如何存放是許多糖尿病患者關注的問題。

《中國糖尿病藥物注射技術指南（2016）》中提到，「在低於0℃的條件下，胰島素的活性會遭到破壞；一旦溫度超過25℃，胰島素的活性會降低。」因此，保存胰島素時，應避免極端的溫度條件。

「在高溫條件下，胰島素製劑易分解而失效。在陽光直射情況下，一般兩個小時左右便會完全失效。」李青菊講道，很多糖尿病患者像劉阿姨一樣，知道胰島素應放置冰箱冷藏室儲存，但其實，胰島素在冰箱中放置的位置不對，也會對藥效產生影響。

冰箱冷藏室不同的地方，溫度也會不同。通常情況下，靠近冰箱冷藏室內壁的地方比周圍其他地方溫度更低，另外，冷藏室靠下部分溫度更低。若將胰島素存放在冰箱這兩處，很容易使其因低溫形成結晶。

因夏季冰箱內儲存的食物過多，劉阿姨便將胰島素挨著冰箱內壁放置，因低溫造成蛋白質凝固變性，藥效降低，取出使用時又沒注意，才會出現血糖值波動。

儲存胰島素應避免劇烈晃動

李青菊表示，除了將胰島素在冰箱中放錯位置，還有些患者會將拆掉包裝盒的胰島素放置在冰箱門處，其實這也是一種錯誤的做法。隨著冰箱門的開合，胰島素很容易在放置槽內劇烈晃動，從而影響胰島素結構，導致失效。

冰箱門處比冰箱其他位置溫度高，將胰島素放在這裡可以防止其因低溫形成結晶，但應注意不要扔掉包裝盒，因為包裝盒內有固定胰島素瓶身的卡槽，可避免藥物來回移動。

胰島素變為褐色不要再使用

還有一些剛開始使用胰島素的患者會將已開封的胰島素重新放入冰箱，但將藥物反覆置於冷熱交替的環境中會造成胰島素失效。

裝有胰島素針頭的胰島素筆也不能放回冰箱，因為針頭會使胰島素與外界接觸，在冰箱中因溫度下降，液體收縮，空氣會進入瓶中。取出使用胰島素筆時，因溫度上升，胰島素從針尖溢出，從而影響劑量的準確性。已開封的胰島素可以在室溫環境中保存，但應減少開啟後的存放時間，避免藥物失效。

「胰島素因存放不當導致失效後，顏色及結構上都會有改變，一旦發現胰島素顏色變深甚至變為褐色，說明胰島素已經完全失效。」李青菊講道，使用前還應觀察沉澱情況，正常情況下，少量沉澱在晃動後會消失。如果沉澱在晃動後不消失，說明藥物已失效。

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