諾貝爾獎獲得者的抗癌新發現 快來圍觀！

古希臘神話中的健康女神許癸厄亞，從岩石中收集泉水，為生病的少女解渴。這是諾貝爾生理學或醫學獎獎章上的動人畫面，此外，還鐫刻有一句拉丁文：新的發現使生命更美好。1970年，人類發現了癌症。如今，幾十年過去，癌症依舊是待解的難題。免疫治療、基因測序、乾細胞……新的腫瘤治療研究，正在試圖攻克癌症難題。多位諾貝爾獎獲得者在2018年諾貝爾獎獲得者峰會上也向健康時報記者分享了他們的抗癌新發現。

免疫治療是「神葯」?

輔助殺死癌細胞，標準化依然是難題

2018年的諾貝爾醫學和生理學獎，授予了癌症免疫療法。有關免疫治療的研究一直是被諾貝爾獎獲得者們普遍看好的癌症治療新方式，也是癌症治療領域的熱門。

「簡單說，靶向治療是殺死癌細胞，免疫治療是在靶向治療的基礎之上，幫助患者殺死癌細胞，兩者加起來就是中國《黃帝內經》中講的扶正驅邪」，2003年諾貝爾生理或醫學獎獲得者彼得·阿格雷在接受健康時報專訪時表示。

腫瘤細胞為了逃避人體免疫的追殺，在自身表面產生了一種被稱為「PD-L1」的蛋白。這個蛋白與免疫細胞表面的PD-1蛋白相結合，就會讓人體免疫系統產生錯覺，從而放過腫瘤細胞，任其瘋狂繁殖。

如今，針對肺癌、肝癌等十多個惡性腫瘤免疫治療藥物臨床試驗已取得成功。2018年8月，以默沙東的Keytruda(簡稱K葯)和施貴寶Opdivo(簡稱O葯)為代表的免疫治療藥物進入中國，中國也進入了免疫治療時代。

「免疫治療並不是萬能的，也不是說我們已經把腫瘤完全攻克了」， 2004年諾貝爾化學獎得主阿龍·切哈諾沃說，當化療、靶向、免疫治療擺在我們面前的時候，到底如何「排兵布陣」，發揮最大抗腫瘤療效，可能是今後一段時間的大難題。

基因測序預測癌症?

國外家庭醫生就能測，量身訂葯是趨勢

基因測序用於檢測癌症風險，成為近來的熱點之一。

「目前，在國外基因測序已經是一個非常常規的技術，只要一個家庭醫師就可以很快地幫助完成基因測序」。

阿龍·切哈諾沃舉例說道，2012年3月、2013年8月，美國著名影星安吉麗娜·朱莉的母親和姨母相繼因乳腺癌和卵巢癌去世。於是她去做了基因測序，結果發現患有乳腺癌和卵巢癌的可能性高達70%~80%，於是預防性地切除了自己的乳腺和卵巢，引起了大眾對於基因檢測癌症的關注。

但是靶向藥物也有局限性，看似同樣的疾病，對於不同患者可能會產生不同的治療效果。阿龍·切哈諾沃介紹，一項對患乳腺癌病人的追蹤研究表明，使用同樣的藥物幾年後，一些病人去世或病情沒有明顯好轉，而另一群人病情卻有好轉，有的甚至治癒。因此，我們需要看兩個患相同病症的人DNA有什麼不同，針對疾病進行基因篩選，就會知道哪些藥物能真正對症下藥。

阿龍·切哈諾沃介紹，但許多疾病往往是由多個基因引起的，還有一些惡性腫瘤的致病基因往往並不穩定，個性化醫療依然長途慢慢。

乾細胞成治療突破口?

有可能用於臨床，應遵守法規和倫理

2012年，由於克隆羊獲得諾貝爾生理學與醫學獎的科學家約翰·戈登，被稱為「多能乾細胞之父」。

對於近年來將該原理用於治療癌症的研究，約翰·戈登認為，乾細胞治療是有可能在未來用於臨床治療的，但是治療的路程還很長遠，千萬急不得。

早在上世紀六十年代，約翰·戈登就發現，將一種青蛙腸道細胞的細胞核轉移到其卵母細胞中，最終這些細胞有一部分發育成了小蝌蚪。經過多年發展，人們已試圖將乾細胞技術運用到癌症等疾病的治療上。約翰·戈登舉例說，比如白血病，可以用放療的方式去殺死癌細胞，但是還需要把健康的細胞給補回去，這就是乾細胞置換療法的原理。

約翰·戈登介紹，目前在全球範圍內，乾細胞移植療法均還隻處於臨床試驗的階段。需要監管機構來批準這種治療方式的前提下，在有資質的醫療機構裡，患者簽署知情同意書才能進行相關的臨床試驗。

在中國，原國家衛生計生委印發《乾細胞臨床研究管理辦法(試行)》，要求應具備有與所開展乾細胞臨床研究相應的診療科目的三級甲等醫院等條件，才能開展乾細胞臨床研究。

在他看來，嚴格的規矩不代表乾細胞未來沒有發展的前景。「80年代我第一次來到中國的時候，對於乾細胞的發展，學會的第一個中文辭彙是沒有，希望再來中國的時候，答案是有」。約翰·戈登說。（健康時報記者 徐婷婷）