為什麼甲狀腺功能正常，甲狀腺還會腫大？

甲狀腺功能正常，甲狀腺腫大的疾病，稱之為單純性甲狀腺腫，又稱非毒性甲狀腺腫，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，且不伴有腫瘤和炎症，病程初期甲狀腺多為瀰漫性腫大，病程緩慢長久，女性發病明顯多於男性，年輕患者瀰漫性甲狀腺腫比較多見，長期不治療會發展為多結節性腫大。

單純性甲狀腺腫大多數患者沒有明顯的發病原因，部分患者的發病主要與下列因素有關：

1、碘缺乏

碘是合成甲狀腺激素的必須元素，碘元素不足，機體不能合成足夠的甲狀腺激素，反饋刺激垂體TSH升高，升高的TSH促使甲狀腺增生，引起甲狀腺腫。國家推行的」全民加碘鹽」政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。

2、酶缺陷

甲狀腺激素合成過程中某些酶的先天性缺陷或獲得性缺陷會引起單純性甲狀腺腫，如碘化物運輸酶缺陷、過氧化物酶缺陷、去鹵化酶缺陷、碘酪氨酸耦聯酶缺陷等。。

3、藥物

碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基比林、氨魯米特、磺胺類、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等藥物會引起單純性甲狀腺腫。這些藥物通過不同的機制，干擾或抑製甲狀腺激素合成過程中的各個環節，最終影響甲狀腺激素合成，反饋引起TSH升高，導致甲狀腺腫。

4、吸煙

吸煙會引起單純性甲狀腺腫，因為吸入物中含硫氰酸鹽，這是一種致甲狀腺腫物質，吸煙者血清甲狀腺球蛋白水準要高於非吸煙者。對於四十歲左右的女性，吸煙與甲狀腺腫大的關係最為顯著。

5、遺傳因素

單純性甲狀腺腫具有遺傳易感性，家族中有人患有甲狀腺疾病，其家族中人相對於沒有甲狀腺疾病史的家族來說更容易患上甲狀腺疾病。一些環境因素和個人生活習慣都會影響甲狀腺疾病的發展。

甲狀腺腫大不僅影響美觀，嚴重的還會導致出現壓迫癥狀，對健康是不利的。預防甲狀腺腫大，要注意合理休息，均衡飲食，避免精神刺激，保護好甲狀腺。

什麼情況下甲狀腺腫大需要治療？

1、有局部癥狀，從頸部不適到出現壓迫癥狀；

2、影響美觀；

3、甲狀腺腫進展較快；

4、胸骨後甲狀腺腫；

5、結節性甲狀腺腫不能排除惡變者；

6、伴甲狀腺功能異常者（包括臨床甲亢）。