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重要!內科學五大系統經典記憶口訣!(超全版本)

內科學是給位醫生考試的基礎內容,內科學的內容比較多當然也比較重要!下面是內科學的經典記憶口訣,幫助你輕鬆快捷的搞定呼吸系統的疾病。無論你是不是考生,都可以背誦哦!

一、呼吸系統

1、慢性肺心病併發症:

肺腦酸鹼心失常,休克出血DIC

2、控制哮喘急性發作的治療方法

兩鹼激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬

3、重度哮喘的處理:

「一補二糾氨茶鹼、氧療兩素興奮劑」

一補——補液 ,二糾——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂, 氨茶鹼——氨茶鹼靜脈注射或靜脈滴注,氧療——氧療 ,「兩素」——糖皮質激素、抗生素 「興奮劑」——β2受體興奮劑霧化吸入

4、感染性休克的治療:

「休感激、慢活亂,重點保護心肺腎」

「休」——補充血容量,治療休克

「感」——控制感染

「激」——糖皮質激素的應用

「慢」——緩慢點滴,防止出現心功不全

「活」——血管活性物質的應用

「亂」——糾正水、電解質和酸鹼紊亂

5、慢性支氣管炎相鑒別的疾病:

「愛惜闊小姐」

「愛」——肺癌

「惜」——矽肺及其他塵肺

「闊」——支氣管擴張

「小」——支氣管哮喘

「姐」——肺結核

6、與慢性肺心病相鑒別的疾病:

「冠豐園」(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病

7、肺結核的鑒別診斷

「直言愛闊農」

「直」——慢性支氣管炎

「言」——肺炎

「愛」——肺癌

「闊」——支氣管擴張

「農」——肺膿腫

8、大葉性肺炎七絕

充血水腫紅色變,灰色肝變溶解散,

胸痛咳嗽鐵鏽痰,呼吸困難肺實變。

9、小葉性肺炎

老弱病殘混合感,細支氣管為中心化膿性炎。

10、慢性肺心病併發症:

肺腦酸鹼心失常,休克出血DIC.

11、支氣管歌訣

主支氣管左和右,各有特點要記住;

左支細長右粗短,異物墜落多入右。

13、感染性休克的治療:

「休感激、慢活亂,重點保護心肺腎」;

「休」——補充血容量,治療休克;

「感」——控制感染;

「激」——糖皮質激素的應用;

「慢」——緩慢點滴,防止出現心功不全;

「活」——血管活性物質的應用;

「亂」——糾正水、電解質和酸鹼紊亂

14、呼吸衰竭變化有七:

腦心腎血及呼吸,

水電酸鹼較複雜,

血氣分析是機理,

紫紺抽搐嗜睡昏迷,

給氧通氣搶救第一。

15、流行性感冒:

流感病毒呈球形,分為三型甲乙丙.

甲型病毒易易變異,產生亞型致流行

上感癥狀多較輕, 全身中毒癥狀重.

鼻塞流涕與乾咳, 寒熱頭痛酸痛困.

老幼體弱防肺炎,隔離護理對症則

16、急性上呼吸道感染

癥狀——鼻塞清涕身不適,咽癢後痛稠鼻涕。

體征—— 鼻分泌多黏膜腫,咽喉充血肺無異。

實驗室檢查——病毒多見細菌少,細菌感染高中粒。(中性粒細胞增多)

治療——傷風膠囊病毒靈,發熱頭痛辨證治。

17、急性支氣管炎

上呼吸道先感染,繼而胸脹又咳嗽。

體溫不高或低熱,乾濕羅音呈分散。

透視只見紋理粗,白C升高或不變。

數日數周症消失,抗菌止咳並化痰。

18、慢性支氣管炎

咳嗽咳痰或伴喘,程逾兩年有間斷。

兩肺羅音紋理粗,痰檢細菌有球杆,

大量中性粒細胞,止咳解痙加祛痰,

發作抗菌參葯敏,鍛煉戒煙並保暖。

19、支氣管哮喘

胸悶伴喘重氣喘,緩時正常發突然。

過敏感染是誘因,滿肺哮鳴高嗜酸。

解痙抗菌抗過敏,減敏有效先尋原。

20、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別

支氣管哮喘:

支哮反覆因過敏,冬春多見時不定。終末咳出少粘痰,雙肺布滿乾羅音。肺野清晰或氣腫,有效平喘宜解釋。

心源性哮喘:

心喘陣發是心病,常在夜間陣發性。重者紫紺紅泡痰。肺底較多濕羅音。左心增大肺淤血,治療關鍵應強心。

21、肺炎

肺炎球菌最常見,鐵鏽色痰是特點。

高熱胸痛咳膿痰,叩診濁音強語顫。

白細胞高痰有菌,緻密陰影呈片.

消散病期多羅音,陰影變淡至全散。

肺球首選青黴素,陰桿休克宜多聯。

胸痛劇烈患側臥,膠布固定痛可減。

22、肺結核

1、表現:

乏力消瘦發病慢,

午後潮熱咳血痰。

塗片培養結核菌,

OT強陽助診斷。

浸潤乾酪或空洞,

纖維鈣化X線見。

2、分型原髮型:I型原發啞鈴灶,(原發綜合征,X光中的啞鈴型病灶)肺門淋巴見幼年。(常見於幼兒少年期) 血行播散型:II型浸潤乾燥型,粟粒陰影肺滿點。 浸潤型:III型浸潤乾酪性,絮狀陰影尤肺尖。慢纖洞型:IV型空洞氣管移,肺紋柳狀症明顯。慢纖洞型:V型胸水胸膜厚,另名結核胸膜炎。

3、治療原則:抗癆早期要適量,規律全程並多聯。用藥:異煙利福鏈黴素,(異煙肼、利福平、利福定、利福噴丁)乙胺吡嗪是一線。(乙胺丁醇、吡嗪醯胺)用法:半至兩年日頓服,巧定聯數與時間。

23、支氣管擴張

長期咳嗽多膿痰,間接咯血肺感染

局限濕音杵狀指,陰影捲髮成囊環

肺部CT碘造影,纖支鏡查都診斷

抗菌祛痰加止血,體位引流極相關

24、肺氣腫

慢咳氣促活動重,叩診過清桶狀胸。

隙寬亮高橫膈降,通氣量少殘氣充。

除因對症止咳喘,氧療並練呼吸功。

25、肺膿腫

寒熱胸痛與咳嗽,大量膿痰聞惡臭。

白球增高有細菌,膿腔液平影濃厚。

青紅滅滴或頭孢,霧化祛痰加引流。

26、自發氣胸

突然胸痛悶咳喘,呼吸極難煩不安

患側光強縱隔移,叩診鼓音肋飽滿,

限動抽氣除病因,吸氧通便防感染。

27、成人呼吸窘迫綜合征

原病治程呼吸難,氣促35有紫紺(R 〉35次/分)

肺泡血管瀰漫損,毛玻片狀泛實變。

正壓給氧加激素,去除病因搶時間。

28、肺栓塞

突發胸痛呼吸難,發熱咳嗽血性痰。

X光病變不明顯,血管造影助診斷。

除因對症止劇痛,肝素抗凝酶溶栓。

29、慢性肺心病併發症:

肺腦酸鹼心失常 ,休克出血DIC

二、循環系統

1、心力衰竭的誘因:

感染紊亂心失常

過勞劇變負擔重

貧血甲亢肺栓塞

治療不當也心衰

2、右心衰的體征:

三水兩大及其他

解釋:

三水:水腫、胸水、腹水

兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

3、洋地黃類藥物的禁忌症:

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

預激病竇不應該

4、房性早搏心電錶現:

房早P與竇P異

P-R三格至無級

代償間歇多不全

可見房早未下傳

5、心房撲動心電錶現:

房撲不於房速同 ,等電位線P無蹤

大F呈鋸齒狀 ,形態大小間隔勻

QRS不增寬 ,F不均稱不純

6、心房顫動心電錶現:

心房顫動P無蹤

小f波亂紛紛

三百五至六百次

P-R間期極不均

QRS當正常

增寬合併差傳導

7、房室交界性早搏心電錶現:

房室交界性早搏

QRS同室上

P必逆行或不見

P-R小於點一二

8、陣發性室上性心動過速的治療:

刺迷膽鹼洋地黃,升壓電復抗失常(註:「刺迷」為刺激迷走神經)

9、繼發性高血壓的病因:

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高

註:「兩腎」——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;

「原醛」——原發性醛固酮增多症;

「嗜鉻瘤」——嗜鉻細胞瘤;

「皮質」——皮質醇增多症;

「動脈」——主動脈縮窄;

「妊高」——妊娠高血壓

10、心肌梗塞的癥狀:

疼痛發熱過速心

噁心嘔吐失常心

低壓休克衰竭心

11、心梗與其他疾病的鑒別:

痛哭流涕、肺腑之言

註:「痛」——心絞痛;

「流」——主動脈瘤夾層分離;

「肺」——急性肺動脈栓塞;

「腑」——急腹症;

「言」——急性心包炎

12、心梗的併發症:

心梗並發五種症

動脈栓塞心室膨

乳頭斷裂心臟破

梗塞後期綜合症

13、主動脈瓣狹窄的表現:難、痛、暈

超聲心動圖:

A峰:愛玩,睡的比較晚,出現於舒張晚期,代表「舒張晚期心室充盈最大值」;

E峰代表「舒張早起心室充盈最大值」。

14.心肌梗死定位:

前間123,局前345,前側567,廣前1-5,下間123,下側567,見下加II、III、avF,見側加I、avL,正後有78,高側L8。(1—V1)

15.心梗酶學檢查:

①肌鈣蛋白I(cTnI):我們三人11月24號請假去玩,7到10天才能回來。(I我們,3-4h升高, 11-24h達高峰,7到10天降至正常)

②肌鈣蛋白T(cTnT):他們三人這一兩天恐怕不能來上課,估計十天半個月回不來(T他們,24-48h達高峰,10-14天降至正常)

③肌紅蛋白:小白2點開始發燒,12h還沒退燒,1到2天恐怕不能去上學(2h內升高,12h達最高峰,24-48h恢復正常)

④CK-MB:小梅和我說好下午四點約會,現在16點24分還沒來,我打算3、4天不理她了。(心肌酶學4h內升高,16-24h達高峰,3-4天恢復正常)

16.二尖瓣狹窄:

二哥是大俠,還吃梨。(二—二尖瓣狹窄,哥—格氏雜音,梨—梨形心)

17主動脈關閉不全:

主人傷風感冒很多天,沒有退燒,終於得了一個慢性主動脈關閉不全(慢性主動脈關閉不全病因:主—主動脈瓣二瓣化,風—風濕性心臟病,退—退行性瓣葉鈣化,心—感染性心內膜炎) (奧不全知---主動脈關閉不全--Austin-Flint雜音)

18.心肌病分類:

吃飯限制了,就不再肥了,身體也不擴張了,導致心律失常也好了(女人減肥)

註:限制—限制型心肌病,肥—肥厚型心肌病,擴張—擴張型心肌病,致心律失常型心肌病。

19.心肌炎(科薩奇B組病毒)

兩菌、兩體、兩蟲(感染性因素)---細菌、真菌,螺旋體、立克次體,原蟲、蠕蟲。

20.冠心病的臨床表現:

平時無體征, 發作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見,奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。

21.擴張型心肌病

一大二薄三弱四小

一大:心腔變大,主要為左室;二薄:室壁變薄;三弱:運動幅度減弱;四小:射血分數(EF)減小

22.新舊血壓部門換算

血壓 mmHg,加倍再加倍, 除3再除10,即得 kpa值。

例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;

反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。

23.關於心電軸

口對口,向左走;

尖對尖,向右偏

24.鉀離子對心電圖的影響:

將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。

25.心源性水腫和腎源性水腫的鑒別:

心足腎眼顏,腎快心源慢。

心堅少移動,軟移是腎源。

蛋白血管尿,腎高眼底變。

心肝大雜音,靜壓往高變。

第一句是開始部位,第二句是發展速度,三四句是水腫性質,後四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

26.左心衰臨床表現:

端坐位,腿下垂,強心利尿打嗎啡,血管擴張氨茶鹼,激素結紮來放血激素,鎮靜,吸氧。

27.抗高血壓葯

利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻a.

28抗高血壓葯注意:

(1)酶尿不用孕.

(2)杯阻不能肺.

(3)尿杯不用糖尿病.

(4).心衰不用鈣杯

29.急性肺水腫治療口訣:

坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶鹼)

30.法洛四聯症歌訣

肺動脈窄,主動脈跨,

膜部缺損,右心室大。

31.高血壓降壓藥物禁忌 :

口訣:酶尿不用孕,倍阻不能肺,尿倍不糖尿,心衰不鈣杯。

解釋:ACEI影響胎兒發育,利尿減少血容量,不用於孕婦;

β阻劑可引起支氣管收縮,不用於哮喘及COPD;

噻嗪類利尿劑及β阻劑不用於糖尿病,前者干擾糖耐量,後者可掩蓋低血糖癥狀;

鈣離子及β阻劑不能用於心衰,會使心衰加重。

32.動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

口訣:心梗與其它疾病的鑒別: 痛哭流涕,肺腑之言。

解釋:痛---心絞痛;流--主動脈夾層、動脈瘤;肺---急性肺栓塞;言---急性心包炎。

33.先心病瓣膜雜音

口訣:二三不閉像吹風,二三狹窄響隆隆;

主脈不閉在嘆氣,動脈導管像機器。

解釋:

二尖瓣關閉不全:全收縮期吹風樣高調一貫型雜音,在心尖區最響。

三尖瓣關閉不全:雜音為高調、吹風樣和全收縮期,在胸骨左下緣或劍突區最響,右心室顯著擴大佔據心尖區時,在心尖區最明顯。

二尖瓣狹窄:心尖區有低調的隆隆樣舒張中晚期雜音,局限,不傳導。

三尖瓣狹窄:胸骨左緣第4、5肋間或劍突附近有緊隨開瓣音後的,較二尖瓣狹窄雜音弱而短的舒張期隆隆樣雜音,伴舒張期震顫。

主動脈關閉不全:雜音為與第二心音同時開始的高調嘆氣樣遞減型舒張早期雜音,坐位並前傾和深呼氣時易聽到。

動脈導管未閉:典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續性機器樣雜音,伴有震顫。

34.心臟雜音分級歌

收縮雜音分6級, Ⅲ級以上有意義。

Ⅰ級最輕聽仔細,Ⅱ級聽診較容易。

Ⅲ級較響器質性,震顫響亮是Ⅳ級。

Ⅴ級很響貼胸壁,Ⅵ級震耳須遠離。

舒張雜音不分級,聽見就算有意義。

解析:

舒張期雜音不分級,聽見即有意義。收縮期雜音2級以下為功能性,3級以上為器質性醫學。

心臟雜音分級

Ⅰ級:最輕、微弱,仔細才能聽到。(Ⅰ級最輕聽仔細)

Ⅱ級:輕度,不太響亮,較易聽到。(Ⅱ級聽診較容易)

Ⅲ級:中度,較響亮。(Ⅲ級較響器質性)

Ⅳ級:響亮,伴震顫。(震顫響亮是Ⅳ級)

Ⅴ級:很響,離開胸壁聽不到。(Ⅴ級很響貼胸壁)

Ⅵ級:極響,震耳,離開胸壁亦能聽到。(Ⅵ級震耳須遠離)

35.洋地黃類藥物臨床應用的禁忌症:

簡易口訣

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

預激病竇不應該

36.抗高血壓藥物應用注意事項

口訣----簡稱『四不』口訣

酶尿不用孕;杯阻不能肺; 尿杯不用糖尿病;心衰不用鈣杯。

口訣具體解釋為:

利尿劑因減少血容量,不應用於孕婦;ACE抑製劑影響胎兒也勿用。

B受體阻滯劑不能用於哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄。

噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用於糖尿病,前者干擾糖耐量,後者可掩蓋低血糖癥狀。

鈣離子及B受體阻滯劑不能用於心衰

37.心電圖口訣總結

口訣:房早撇,室早闊,竇緩二十五,竇速十五格,房撲很規整,房顫不論個,

左室(肥大)五五二百五, 右室(肥大)又偏一刀(導)切,

II/I有P臭的遠,II/II PR差不多,III度阻滯各顧各,

室上速比10少,室速就是室早多,

左阻左偏Q群寬

I ,L ,5導R波切 右阻V I M型

T波倒置下了河,心梗T倒(置)ST變,急性異Q要出現,前臂要在3到5 ;(前)間壁1至3導間,側壁1L 和56

廣泛前壁一溜煙,下壁II,III加F,後壁12T波尖,缺血ST多下移,典型可見T著寬。

解析:

房早撇(前有異常P波即P「),

室早闊(QRS波形寬大畸形,代償完全),

竇緩二十五(RPRR間隔大於25小格),

竇速十五格(PRRR間隔小於15小格),

房撲很規整(F波形形態大小一致,節律規則,以固定比例下傳),

房顫不論個(F波形形態大小不致,節律不規則,RR間期絕對不整),

左室(肥大)五五二百五(V5導聯R波高度>5大格mV),

右室(肥大)又偏一刀(導)切(V1導聯R波高度>1.0mV電軸右偏),

II/I有P臭的遠(II度I型房室傳導阻滯 P波與QRS漸遠至脫落),

II/II PR差不多(II度II型房室傳導阻滯,脫落前PR間期基本相等),

III度阻滯各顧各(P波與QRS均規則,但相互無關聯),

室上速比10少(RR間期<10小格),

室速就是室早多(QRS波群寬大畸形,連續出現。140——200次/ 分),

左阻左偏Q群寬 (左束支完全性傳導阻滯,電軸左偏,QRS波增寬)

I ,L ,5導R波切(1、L和V5導聯R波寬大、頂端有切記)

右阻V I M型(rsR"波形),

T波倒置下了河,心梗T倒(置)ST變(弓背向上抬高),

急性異Q要出現,(Qs.Qr,qR、Q波時間>0.04s,深度>1/4R)

前臂要在3到5(V3——V5出現異常Q波) ;

(前)間壁1至3導間(V1——V3出現異常Q波),

側壁1L 和56(1L,V5,V6出現異常Q波)

廣泛前壁一溜煙(V1——V3出現異常Q波),

下壁II,III加F(II,III加F出現異常Q波),

後壁12T波尖(V1,V2R波增高、T波高聳,V7——V9出現異常Q波),

缺血ST多下移(ST段普遍下移>0.05mV)

,典型可見T著寬。( 倒置T波較深,升支與將支對稱,稱為寬狀T波)

三、內分泌系統

1、OHA 有如下幾類:

1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食慾;3、葡萄糖苷酶抑製劑:等等。

記憶第一類藥物時可如此聯想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲

(優降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯想成還珠格格。

2、SLE診斷要點

面盤光,關口精血漿,腎免抗

3、甲減的口訣

上聯:畏冷乏力肌膚冷 下聯:脫髮落眉不出汗 橫批:一幅笨相

4.老年人+不明原因消瘦+房顫=淡漠型甲亢

TSH受體抗體(TRAb)=Graves病

TPOAb及TGAb明顯升高=橋本

5.分離現象=亞急性甲狀腺炎

6.甲狀腺腫塊+頸部淋巴結腫大=甲狀腺癌

7.聲嘶,呼吸吞咽困難等壓迫癥狀+甲狀腺腫塊=甲狀腺癌

8.糖尿病性視網膜病變:

一瘤二血出三絮四積血五增六失明

Ⅰ期:微血管瘤(20個以下),可有出血;

Ⅱ期:微血管瘤增多,出血並有硬性滲出;

Ⅲ期:出現棉絮狀軟性滲出。

以上3期(Ⅰ~Ⅲ期)為早期非增殖型視網膜病變。

Ⅳ期:新生血管形成,玻璃體積血;

Ⅴ期;機化物增生;

Ⅵ期:繼發性視網膜脫離,失明。

9.類風濕關節炎診斷標準

記住「12346 結節拍片陽」

1 晨僵持續至少每天1小時

2 對稱性關節腫

3 有3個或3個以上的關節腫

4 這些診斷需具備4點

6 這次癥狀出現6周以上

結節 有類風濕結節

拍片陽 X線改變(有骨質疏鬆和關節間隙狹窄)

10.風濕性疾病的分類:

瀰漫性結締組織病(CTD):肌乾化風狼系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、原發性乾燥綜合征、系統性硬化病、多肌炎/皮肌炎

11.甲狀腺毒血症表現:

甲狀毒血症表現,煩燥易怒還失眠;

怕熱多汗心手抖;多食易飢伴消瘦。

12.甲亢危象:

甲亢危象,

上吐下瀉,

高熱大汗,

譫妄昏迷

四、血液系統

二、循環系統

1.貧血的細胞形態學分類:

大的幼兒坐小的地鐵,正好站在我的面前

大:大細胞性貧血(MCV>100)——>幼:巨幼細胞貧血

小:小細胞低色素性貧血(MCV<80MCHC<32)——>鐵:缺鐵性貧血

正:正細胞性貧血(MCV80-100)——>站:再生障礙性貧血

2.鐵代謝:二價鐵吸收,三價鐵運輸,二價鐵被利用

3.急性非淋巴細胞白血病按照FAB分類:

故事:一對結婚多年的夫妻,沒有生育,妻子天天買補品來吃,這一天,這個丈夫就對妻子說:「你不要一味而補了,三年了,你早該有了,四年前禮單也收了,我擔心六月的紅花能否帶來七月最後的希望」。

解釋一下:你不要一(M1)味(未分化型)而(M2)補(部分分化型)了,三(M3)年了,你早有(早幼粒細胞)了,四(M4)年前禮單(粒單核細胞)也收了,我(M5)擔(單核細胞)心六(M6)月的紅(紅白血病)花能否帶來七(M7)月最後(巨核細胞白血病)的希望。

4.關於貧血的,貧血細胞按照形態學分類,骨髓增生異常綜合征,大細胞性,巨幼貧,缺鐵性貧血,正細胞性,再生障礙性,急性失血。

口訣如下,他的曾生,是個大的幼兒,帶著兩粒鐵珠,坐小的喜洋洋地鐵,摔了一下,正在急性流血。

5.NHL主要細胞來源之T細胞來源

需要重點掌握的T細胞來源非霍奇金淋巴瘤(NHL):

小淋扭曲肉芽腫;

免疫間變上皮樣。

【解釋】

小淋:小淋巴細胞性(T)淋巴瘤;

扭曲:扭曲性淋巴細胞淋巴瘤;

肉芽腫:蕈樣肉芽腫-Sezary綜合征;

免疫:免疫母細胞肉瘤(T);

間變:間變性大細胞淋巴瘤;

上皮樣:淋巴上皮樣細胞淋巴瘤。

6.淋巴瘤類型對應的染色體易位

(1)套濾泡邊緣,111418【從左到右,數字兩邊就是邊緣。套細胞性淋巴瘤--t(11;14);濾泡性淋巴瘤--t(14;18);邊緣區淋巴瘤--t(11;18)】

(2)瀰漫大B 314 【瀰漫大B細胞淋巴瘤----又瀰漫又大的一個圓----圓周率(π,Pi)----3.14----t(3;14)】;

(3)Burkitt 814 【Burkitt淋巴瘤---Bus----巴士----814----t(8;14)】Ba要死就太不吉利了

(4)間變二百五(2,5)【間變性大細胞淋巴瘤----既奸詐又易變----整個人就是個二百五(2,5)----t(2;5)】

6.慢性粒細胞白血病染色體及分子生物學特徵

口訣:曼麗她舅的兩個兒子脾氣大在費城被槍殺。

解釋:曼麗:CML 舅:9 兩個兒子:22 費城:Ph 被:BCR

Ph染色體(費城染色體)是CML的特徵性異常染色體,檢出率為90%-95%, 其中絕大多數為t(9;22)(q34;q11),稱典型異位,異位在斷電外形成BCR/ABL融合基因

7.白血病口訣匯總

口訣:急淋用VP,染色兩陰性,長春潑尼松,柔紅左旋用。

非淋用DA,染色兩隻羊,柔紅阿胞苷,阿糖三尖杉(HA方案)

特別M2、3基因有異常,M2四個二,8和21,M3後減1,15和17。

M2叫一頭M3叫劈嘍。DIC-M3治療反式維甲酸。

淋巴甘糖染(急淋反應甘糖+)、抑製是急單。

急淋無阿氏,非淋有小體。

解析:

急性白血病分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病

急淋:VP指長春新鹼(VCR),潑尼松(Prednisone),兩陰性指細胞化學染色POX,SB為陰性。

急非淋:DA指柔紅霉素(D)阿糖胞苷(A),兩隻羊POX,SB為陽性。

M2:t(8;21)(q22;q22) M3:t(15;17)(q22;q21)

一頭指ETO 劈(P)嘍(L)指 PML/PARa

M3易發生DIC治療用反式維甲酸

甘糖染色:急淋是陽性 單核細胞白血病抑製

阿氏小體(Auer) 隻出現急非淋

五、消化系統

1.咽歌訣

咽部分三鼻口喉,前壁開口氣食流;

上通鼓室下通喉,吞咽閉氣不用愁。

2.食管與胃歌訣

食管三段頸胸腹,三個狹窄要記住;

胃居劍下左上腹,二門二彎又三部;

賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部;

小彎胃竇易潰瘍,及時診斷莫延誤。

3.小腸歌訣

小腸彎又長,盤曲在腹腔;

上段十二指,中下空迴腸;

全長約五米,空回二三量。

4.十二指腸歌訣

四部上降下和升,右包胰頭「C」字型;

降部後內有乳頭,膽總胰管同開口。

5.大腸歌訣

大腸四周圍成框,空腸迴腸框內藏;

結腸袋帶腸脂垂,三大特點記心上;

盲腸位居右髂窩,闌尾根部連於盲;

麥蘭二氏兩個點,升橫降乙接直腸。

6.闌尾歌訣

闌尾末端不固定,迴腸前後下也行;

盲腸後下較常見,三帶集中闌尾根。

7.肝歌訣

肝為消化腺,位於膈下面;

其內三管系,膽汁產其間。

若問最高點,五肋鎖中線。

8.肝下面「H」溝歌訣

右後下腔前膽囊,左後靜脈前肝園;

橫為肝門交通口,動脈神經肝管穿;

下面分為四個葉,左右方葉和尾狀。

9.胰腺歌訣

胰腺頭致體尾連,顏色灰紅質地軟;

正付胰管通胰頭,內外分泌功能全。

10.胰腺炎治療

禁食減壓要點滴,止痛抑酸抗感染;

如是重症加監護,營養與生長仰素。

11.甲亢危象表現

甲亢危象,上吐下瀉;

高熱大汗,譫妄昏迷

12.腸傷寒、腸結核、阿米巴痢疾、細菌性痢疾的潰瘍形態可以如下記憶:

上街啊,擠!怎麼上街?先直走然後拐彎進超市買地圖!

解釋:上:腸傷寒;

街:腸結核;

啊:阿米巴痢疾;

擠:細菌性痢疾。

下面是形態記憶:

直走:腸傷寒潰瘍與腸長軸平行,所以「直走」;

拐彎:腸結核潰瘍呈環形,與長軸垂直,所以「拐彎」;

超市:阿米巴痢疾潰瘍呈燒瓶樣,口小底大,所以聯想成超市;

地圖:細菌性痢疾潰瘍呈地圖狀。

再加一點兒內容:

按照這樣的順序,也可以把幾種潰瘍的好發部位記下來,不過這個沒啥口訣,只是腸道的正常走形。

腸傷寒:迴腸末端(迴腸下端集合和孤立淋巴小結病變最常見和明顯)

腸結核:回盲部

阿米巴痢疾:盲腸和升結腸

細菌性痢疾:大腸,尤以乙狀結腸和直腸為重。

診斷學

1.肺的下界

鎖中六,

腋中八;

肩胛十肋查。

胸膜下界相應向下錯兩個肋間。

2.肌力分級

「四個不」一不動、二不抗、三不阻、四不全

一不動 不能產生動作

二不抗 不能對抗地心引力

三不阻 不能對抗阻力

四不全 能抗阻力,但不全面

0級肌肉完全癱瘓,觸診肌肉完全無收縮力

1級肌肉有主動收縮力,但不能帶動關節活動

【可見肌肉輕微收縮】

2級可以帶動關節水準活動,但不能對抗地心引力

【肢體能在床上平行移動】

3級能對抗地心引力做主動關節活動,但不能對抗阻力

肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面

4級能對抗較大的阻力,但比正常者弱 【肢體能做對抗外界阻力的運動】

5級正常肌力【肌力正常,運動自如】

3.各熱型及常見疾病

敗風馳化膿肺結,[敗血症,風濕熱,馳張熱,化膿性炎症,重症肺結核]

隻身使節不規則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結核病,不規則熱]

大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]

[瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]

布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]

百鳳持花弄飛結,隻身使節不規則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。

4.咯血與嘔血的鑒別

呼心咯,嘔消化,

嘔伴胃液和殘渣。

喉癢胸悶嘔先咳,

血中伴痰泡沫化。

上腹不適先惡嘔,

咯有血痰嘔無它。

咯鹼嘔酸有黑便,

咯便除非痰咽下。

嘔血發暗咯鮮紅,

嘔咯方式個不同。

5.三種黃疸鑒別

口訣

溶血 未結尿原高;

阻塞 結合尿素高;

肝性 血尿兩膽高。

以上為三種黃疸的主要鑒別(溶血、阻塞、肝性為黃疸類型,其他比如未結,就是未結合膽紅素,尿原,為尿膽原,尿素即為尿膽紅素)

6.實驗診斷尿液標本的防腐

口訣:醛胞管,笨白糖,香草有形找結合,腎上鹽酸17兒茶鈣、乙酸5固酮沉澱看二醛。

解釋:甲醛:用於細胞和管型的防腐劑

甲苯:用於尿糖、蛋白質的防腐劑

麝香草粉:用於尿結核桿菌

濃鹽酸:用於腎上腺素、尿17-羥,17酮,兒茶酚胺,鈣

冰醋酸:用於5羥色胺,醛固酮

戊二醛:用於尿沉澱物


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