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子宮一踢就破 孕期腹痛千萬別輕視

懷胎8月,本來滿懷欣喜地等著寶寶出生,結果預產期還沒到,竟然被腹中胎兒一腳「踹」穿了子宮。難道寶寶天生就會「跆拳道」?

懷孕35周的頭胎準媽媽張女士突然上腹痛還以為是胃疼,沒想到被送往醫院急診時已經腹痛難忍,多項生命體征都在惡化。超音波發現,胎兒的一條腿踹穿子宮,進入腹腔,大腿根卡在子宮壁上。

原來張女士在去年做過子宮肌瘤剔除術,術後半年就懷孕了,醫生作出的診斷是高度懷疑為疤痕子宮破裂。幸好醫生當機立斷10分鐘內剖出胎兒,母子平安。

子宮破裂的真相

張女士這樣的疤痕子宮,顧名思義就是開過刀,帶疤痕的子宮。剖腹產、子宮肌瘤剔除、子宮畸形矯正、子宮穿孔修補、甚至反覆人流或者子宮內膜息肉摘除等,都會使子宮留下疤痕。懷孕後子宮就像吹氣球一樣,孕周越大氣球也吹得越大,靠近球底的地方就撐得越薄。完整的氣球受力均勻時一般沒那麼容易爆,但如果修補過的氣球,被撐破也是分分鐘的事。

破裂的過程和後果

疤痕子宮破裂首先是疼痛,然後羊膜囊受宮縮刺激而破裂導致胎兒滑出子宮,刺激到媽媽的內臟疼痛加劇。然後破口開始出血,這種出血是隱秘性的,不好發現,很容易耽誤了治療的最好時機。出血會使媽媽出現休克狀態,胎兒出現宮內窘迫,幾分鐘後就會窒息死亡。如果沒有迅速進行手術,媽媽失血過多也會有生命危險。

剖腹產二胎風險大

隨著二胎政策的開放,很多疤痕子宮的女性會選擇懷二胎。不要以為頭胎順利二胎也沒什麼問題,有疤痕子宮的準媽媽一定要提高警惕。因為疤痕子宮還可能引發多重風險,子宮疤痕處妊娠、前置胎盤、植入性胎盤、產時產后宮縮乏力、子宮破裂、產後出血、盆腔黏連等發生率都相較於非疤痕子宮的孕齡女性高。

子宮有疤不要怕

1、頭胎盡量順產

剖腹產會讓你面臨更多的風險,疤痕子宮就是其中之一,還有產後出血、傷口感染及癒合不良、產後康復慢等,建議準媽媽沒有剖腹產指征都盡量選擇自然分娩。

2、掌握好二胎時間

子宮切口的癒合並不是術後時間越長越好的,剖腹產後2-3年子宮切口疤痕肌肉化程度會達到最好狀態,所以頭胎剖腹產的媽媽,想生二胎在2-3年這個節點最佳。

3、產前檢查和定期產檢

子宮動過手術的媽媽,做足產前檢查能夠有效地預防疤痕子宮破裂。定期產檢也能及時監測疤痕厚度、胎位是否有異常,有任何突發情況也可以及時採取相應的糾正措施。

4、子宮有疤照樣順產

事實上,並不是所有疤痕子宮都那麼兇險,不少過來人都能做到「一剖二順」。如果孕前檢查、產檢均無異常,臨產時胎兒體重不超過7斤,疤痕厚度允許試順產。那麼你跟「一剖二順」之間就差一點勇氣了!


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