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食管癌四種治療法 食管癌的三個好發部位

食管癌也稱食道癌,50%左右食管癌發生在食管中段,30%在下段,20%在上段,很少發生於頸段。上段食管癌術中易損傷喉返神經及氣道;中段食管癌術中易損傷氣道隆突、肺門、心包、主動脈弓、降主動脈、奇靜脈及胸導道而發生各種不同併發症。

食管的三個生理狹窄是食管癌的易發部位

食管癌四種治療法 食管癌的三個好發部位

食管是消化器官最狹窄的一根道腔,而且它還有三個狹窄處。這三處狹窄是屬於正常情況,與腫瘤引起的狹窄完全不同,並不影響進食,稱為生理縮窄部。這三處生理狹窄尤其是第二、第三處狹窄為食管疾病的多發部位,如瘢痕、攣縮和憩室等,也常常是食管癌的好發部位。

食管的三個生理狹窄:

第一個狹窄位於食管的起端,即咽與食管的交接處,相當於環狀軟骨和第6頸椎體下緣,由環咽肌和環狀軟骨所圍成。

第二個狹窄在食管入口以下7cm處,位於左支氣道跨越食管的部位,相當於胸骨角或第4、5胸椎之間的水準,由主動脈弓從其左側穿過和左支氣道從食管前方越過而形成,該部位是食管內異物易存留處。

第三個狹窄是食管通過膈肌的裂孔處。該裂孔由右向左呈向上斜位。在行食管鋇餐造影時,可見到食管的這三個壓跡。當左心房出現病理性擴大時,第三個壓跡更為顯著。

常見的治療食管癌的方法

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1.手術

手術切除是治療食管癌的主要方法,早期切除常可達到根治效果。近20年來,手術治療食管癌的方法取得了很大的進展,但常常也伴有術後各種併發症,食管替代術會大大降低患者的生存品質,而讓患者生畏止步。

2.放射治療

照射治療食管癌的方法包括外放射和腔內放射、術前放射和術後放射。頸段和上胸段食管癌手術的創傷大,併發症發生率高,而放射損傷小,療效優於手術,應以放療為首選。以往的放療由於精確度不高導致患者諸多後遺症的並發,但進入新世紀以來隨著科學技術的發展,放療的水準也得到了極大提升,如今的TOMO放療精度甚至可以控制在0.5毫米以下,對患者正常組織的傷害已經降到了最低的極限,大大保障患者治療過程的安全。

3.藥物

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包括化療藥物和中藥,這也是常見的治療食管癌的方法。但目前多數用於輔助治療。

4.介入

這種治療食管癌的方法是不開刀不放化療綠色療法的代表。電化學介入是通過一根很柔軟的電極導入腫瘤組織,直接殺滅腫瘤細胞,使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢,治療後即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細胞完全失去繁殖能力,對正常組織沒有傷害,同時撐開食管腔,使食物順利通過,大大延長存活時間,減少痛苦,提高食管癌患者生活品質。


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