幾個朋友參加家庭聚會，女主人正處於陰道炎發病期，客人陸續進屋後，分別都問過一個問題：「你家在泡鹹魚嗎？」
陰道炎，對於女性來說異常糟心的一種疾病……
外因瘙癢、白帶腥臭……
尷尬無時無刻不在包圍著她們……
陰道炎（vaginitis）是導致外陰陰道癥狀如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液的一組病症。
正常健康女性的陰道由於解剖組織的特點對病原體的侵入有自然防禦功能，當其功能受到破壞時，病原體易於侵入，導致陰道炎症。
正常情況下有需氧菌及厭氧菌寄居在陰道內，形成正常的陰道菌群。
一旦陰道與菌群之間的生態平衡被打破，就會出現致病菌，導致陰道炎。
臨床上常見的陰道炎種類有：細菌性陰道病（佔有癥狀女性22%～50%）、真菌性陰道炎（17%～39%）、滴蟲性陰道炎（4%～35%）、老年性陰道炎、幼女性陰道炎。
今天，葯娃重點給小夥伴科普一下最常見的前3種陰道炎！
細菌性陰道病
細菌性陰道病的癥狀並不突出，多數見白帶增多、外陰略癢、白帶稀薄但顏色均勻一致，但約半數的患者可無上述這些癥狀。因此，常有許多患者並不知曉患病。
細菌性陰道病唯一比較突出的特點是，患者的陰道分泌物常有魚腥樣的氨臭味，特別是首發患者。這是由於陰道內寄生的厭氧細菌繁殖增多，並分解氨基酸生成氨和酸，氨可致陰道分泌物增多，同時伴有特殊的魚腥臭味。
治療
首選治療：
甲硝唑，口服，每次0.4g，每天2次，連服7天；或甲硝唑陰道泡騰片，納陰，每次0.2g，每天1次，連用7～14天或克林黴素乳膏，由陰道給葯，每次5g，每天1次， 連用7天。
備選治療：
克林黴素，口服，每次0.3g，每天2次，連用7天。
真菌性陰道炎
真菌（黴菌）有別於細菌，在健康人的口腔、陰道和消化道等處都可以寄存和生長。
一旦人體的抵抗力降低或正常的菌群失衡，真菌便在陰道內繁殖而引起真菌性陰道炎。
真菌性陰道炎最常見的為白色念珠菌感染，癥狀可見外陰瘙癢、坐臥不寧、白帶多且臭、排尿疼痛。病程較長者常有外陰劇烈瘙癢和灼熱感。
治療
陰道用藥：
可選用製黴素、克霉唑、咪康唑、益康唑等，有栓劑和片劑，於睡前塞入陰道，連續10天，有良好的效果。
陰道沖洗：
可用4%碳酸氫鈉（小蘇打）液，每次300～500ml注入陰道內，停留20分鐘，每日2次，一般連續10天。
口服用藥：
伊曲康唑對念珠菌等真菌的殺滅作用強，餐後即服可明顯提高吸收率。可採用1日服用法，劑量每次20mg（2粒），早餐後服2粒，晚餐後服2粒，總量為400mg。
氟康唑（大扶康）對念珠菌等真菌的殺滅作用比酮康唑強10～20倍，其治療念珠菌性陰道炎有兩種方法：1. 一次頓服150mg（1粒）；2. 連續法，一日150mg，連續10天，總量1500mg，但後一種療法的效果好。
注意：
1. 使用咪康唑的軟膏或栓劑，一般在月經結束後開始，經期宜停用。乳膏對龜頭粘膜或陰莖有刺激感，或使陰莖紅腫，出現以上癥狀需立即停用，並選用冷水沖洗。
2. 如正處於妊娠期間，為避免感染新生兒，需在孕期關注病情。
3. 陰道連續用藥不宜超過10天，並應常服用維生素B。
4. 如為已婚女性，夫妻雙方需同時治療。
5. 妊娠期要注意外因的清洗，保持乾燥。男性包皮過長者招致真菌寄生，故應常用清水沖洗龜頭，保持乾燥。
6. 如為糖尿病者應積極控制糖尿病；如為育齡女性需長期服用避孕藥，在服用前應到醫院檢查陰道內是否帶菌。
滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎也是育齡女性中常見的一種傳染病，發病率僅次於真菌性陰道炎。多見於青年女性，癥狀可見白帶增多，多為白色或黃綠色泡沫狀，合併化膿性細菌感染時多呈黃色。泡沫狀白帶是陰道滴蟲病的特徵。
治療
甲硝唑，有強大的殺滅滴蟲作用，為治療陰道滴蟲病的首選葯。可選用其栓劑或復方甲硝唑栓，放入陰道內，每晚1枚，連續使用7～10天。
替硝唑，藥效強於甲硝唑2～8倍。栓劑或泡騰片每次1枚（片），放入陰道，隔日1次，連續2次；片劑連續7次。片劑或膠囊口服每次0.15g，每日2次，連續7天。
製黴素，對毛滴蟲及真菌均有抑製作用，對混合感染者最為適宜。常用栓劑和泡騰片，每晚睡前放入陰道，每次10萬部門（1枚），連續使用10～15天。
葯娃溫馨提示：
患上陰道炎，除了規範治療外，預防也很重要哦！
1.勿過度清洗陰道及沖洗外陰；
2. 穿棉質、透氣的內褲，避免穿緊身、化纖材質等透氣性差的褲子；
3.勿濫用抗生素；
4. 性生活正常單純。
各位小夥伴，治療及預防陰道炎的點，你，get到了麽？
本文由長治市人民醫院藥劑科韓婷供稿。
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