胱氨酸結石如何「診斷」？

1、篩選

對於兒童腎結石、複發性結石或與腎結石家族史的任何結石患者都應該進行胱氨酸尿篩選，對於已確診胱氨尿酸患者的情愫也應該進行篩選以發現新的病歷。

2、尿晶體檢查

對於任何可疑患者，最簡單的篩選方法是進行尿晶體檢查，具有診斷意義的典型胱氨酸晶體呈六角形苯環樣、半透明，近白色，用冰醋酸降低尿PH至4.0.冰箱冷藏過夜、離心沉渣更發現晶體。

3、尿化學定性檢查

比較簡單的定性方法是氰化物硝普鹽實驗：取5毫升尿液，加入5滴氫氧化氨溶來鹼化尿液。然後鍵入5%氰化鈉3毫升靜放10分鐘，若再加入數滴5%硝普鈉後出現穩定紫色紅包。實驗陽性，陽性實驗結果還提示丙酮尿和同型胱氨酸尿。

4、尿胱氨酸定測量

紙層析法和柱層析法都用於鑒別氨基酸類型和定量測定。

5、結石分析

管氨酸結石多呈蠟黃色，表面光滑，結石分析是確診最可靠的方法。

6、X線檢查

胱氨酸結石常常多發呈鹿角形，因其含硫量較高。在腹部平片上多顯影。但是密度稍淡且均勻，呈毛玻璃樣，這是因為其結構均勻緻密所致，造影片上有時可顯示復興陰影。

7、超聲檢查

可用於結石患者篩查和複查，並檢測結石的生長，這樣可以避免複發結石患者過多的接觸X線，尤其是兒童患者，

8、鑒別診斷

胱氨酸尿主要與胱氨酸病和同型胱氨酸尿相鑒別。胱氨酸尿與胱氨酸病不同 ，前者主要表現為尿酸胱氨增加和胱氨酸結石，厚澤則一胱氨酸在組織中廣泛沉積為特徵，同型尿酸是由於胱硫醚合成障礙所致！