比一場感冒更可怕的是，你把這4類葯「混」著吃

打噴嚏、頭疼、流鼻涕、咳嗽……感冒讓人渾身難受，一旦得上每個人都盼著快點好。有人把好幾種感冒藥一起吃，以為會效果加倍，其實，這個舉動可能是在冒「生命危險」。

感冒藥的5類成分

治療感冒的西藥種類雖多，但成分大致可分為5類：

1

抗過敏類

包括馬來酸氯苯那敏（即撲爾敏）、苯海拉明等成分，主要用來緩解流鼻涕、流眼淚、打噴嚏等癥狀。

該類藥物可引起嗜睡、疲乏等，從事車船駕駛、登高作業或操作精密儀器等工作者慎用。

2

解熱鎮痛類

包括對撲熱息痛（對乙醯氨基酚）、布洛芬等成分，主要用來緩解發燒、咽痛、全身酸痛等癥狀。

其中對乙醯氨基酚較為常用，但應注意超量使用可能造成肝腎損傷，甚至肝壞死、腎衰竭。

3

含有鹽酸偽麻黃鹼等成分，主要針對鼻塞、鼻黏膜充血等癥狀。

該類藥物除口服外，還可直接滴鼻或噴鼻，但一般連用不宜超過7天。

4

鎮咳類

成分包括右美沙芬等，主要針對咳嗽癥狀。

這類藥物通過抑製大腦咳嗽中樞產生鎮咳作用。中樞性鎮咳葯會抑製痰液排出，痰量多者慎用。

5

祛痰類

包括乙醯半胱氨酸、鹽酸氨溴索、愈創甘油醚、羧甲司坦等，主要針對痰液多、不易咳出的感冒癥狀。

如果多種感冒藥一起服用，過量時容易造成急性肝腎損傷。

特殊人群，如老年人，慢性病（糖尿病，慢性腎病）患者；或在一些特殊狀態下，如腹瀉脫水、應激狀態、同時用多種藥物的時候，發生急性肝腎損傷的可能性大大增加。

感冒藥混搭變「毒藥」

感冒藥容易過服的主要原因之一就是，重複使用含相同成分的藥物。以下幾種錯誤搭配最常見：

撲熱息痛+止痛藥：

可能引起肝臟損害

撲熱息痛不止存在於泰諾、白加黑等感冒藥中，也是散利痛等止痛藥的重要成分，最好避免同時用含該成分的兩類葯。

如果長期、大劑量服用，可能引起肝臟損害。一般說明書會提示成人一天最大劑量為4克，單次最多不超過1克，且每次服藥至少間隔4~6小時。

偽麻黃鹼+麻黃素：

影響血壓

偽麻黃鹼能選擇性收縮上呼吸道血管，本身對血壓的影響較小。

但要避免將它過量使用，或與麻黃素等其他縮血管藥物合用，以免出現類似「過量」的效果，影響血壓。高血壓、冠心病、腦血管疾病患者更應注意。

右美沙芬+止咳藥：

過量影響呼吸

一些復方感冒藥和止咳藥中均含有右美沙芬。它是種中樞止咳藥，尤其適用於乾咳。在正常劑量內使用它較為安全，但重複使用時可能引起意識模糊、影響呼吸。

撲爾敏+過敏葯：

嗜睡、口渴、多尿、心悸

作為一種老牌抗過敏葯，它可用於治療過敏性鼻炎、葯疹或接觸性皮炎等過敏性疾病，也常用於復方感冒藥中，緩解打噴嚏和流涕等癥狀。

本品過量服用，或與含苯海拉明等成分的抗組胺葯，含顛茄、阿托品等成分的抗膽鹼葯同服時，易誘發或加重嗜睡、口渴、多尿、心悸等癥狀。

特別提示：

為了預防這些「多面手」藥物成分影響用藥安全，大家應注意明確告知醫生自己的病史和正在服用的藥物，認真閱讀藥品說明書。出現明顯過量癥狀，應及時就診。

使用中成藥治感冒時也應注意用量，以免影響治療。▲

南方醫院腎內科副主任醫師 楊小兵

遼寧省人民醫院藥劑科主管藥師 王雨