眼科專家詳解：白內障術後常見問題及解決方法

廈門眼科中心白內障專科團隊

李阿姨做完白內障手術回家了，發現眼睛有點發紅，還有點灼熱感，不曉得是不是正常的，要不要去醫院看看。而林大叔做完白內障手術後覺得在光線強的地方總是不敢睜眼，不知道要如何改善。

針對白內障術後的一些常見問題，廈門大學附屬廈門眼科中心白內障科毛祖紅主任醫師給出了解答。

出診時間：周一全天、周二上午、周三全天、周四上午、周五上午、周六上午。

毛祖紅主任醫師：手術後24-48小時內，眼睛出現流淚、發紅、異物感甚至有灼燒感的現象，是手術後的正常反應，通常48小時後這些癥狀就會明顯減輕。同時再按照醫生的要求滴一些眼藥水，這些癥狀逐漸就完全緩解了。

2、白內障手術後，總感覺眼睛很乾澀，是怎麼回事？要用藥嗎？

毛祖紅主任醫師：老年白內障患者本身非常容易合併乾眼症，做了白內障手術後，由於手術和眼藥水的刺激，眼睛乾澀的現象會明顯一些。大部分患者角膜上傷口癒合後，停掉消炎的眼藥水，乾澀會逐步減輕。如果術後很長一段時間了，眼睛還是覺得乾澀，建議去幹眼門診。

3、白內障手術後，在光線強的地方覺得刺眼是怎麼回事？這種情況怎麼改善？

毛祖紅主任醫師：白內障患者手術之前，由於晶狀體混濁，擋住了一部分光線進入眼睛，就像房間拉上了窗簾一樣。手術換上透明的人工晶體後，進入眼睛裡面的光線突然就變多了，就像突然把窗簾拉開了一樣，患者就會出現光線刺眼、怕光的感覺。通常過幾天，眼睛適應了明亮的光線，就不會怕強光了。如果覺得眼睛特別不舒服，也可以戴合適的墨鏡來緩解畏光的癥狀。

圖片來源：攝圖網

毛祖紅主任醫師：患者不用太擔心，術後角膜水腫造成看不清的可能性比較大，大部分患者幾天之內就會明顯好轉，視力也會一天比一天好。一般到三個月左右，視力才會恢復到比較好的狀態。

毛祖紅主任醫師：白內障手術更換的人工晶體分為好幾種：單焦點晶體、兩焦點晶體、三焦點晶體等等。單焦點晶體只有一個焦點，只能選擇看遠或者看近清楚。手術時，如果患者植入的是單焦點晶體，設定的是看遠清楚，那麼手術後看近處就需要佩戴眼鏡。

6、白內障手術後總感覺眼前有什麼東西在飄，這是怎麼回事？可以治好嗎？怎麼治？

毛祖紅主任醫師：手術後感覺眼前有東西在飄動，說明患者有玻璃體混濁的問題。通常手術前患者就存在這個問題，與白內障手術和人工晶體無關。之所以手術前患者沒有感覺到，是因為晶狀體發生了白內障，看東西都不清楚，自然也就感覺不到有東西飄動。一般對生活影響不大，可以不用管它，但是，如果感覺眼前有不動的黑影，就要高度警惕了，提示可能出現了眼底出血、視神經缺血或者視網膜脫落等疾病，這些都可能會導致失明。

圖片來源：攝圖網

毛祖紅主任醫師：這種情況考慮是後發障的問題，白內障手術只是把混濁的晶體摘掉，原來的晶狀體外殼還在。手術後，隨著時間推移，原來的外殼也會變得混濁，患者就又看不清東西了。後發障發生的時間因人而異，有的短短2～3周就出現了，有的好多年都沒有。通常患者年齡越小，出現後發障的概率越大。得了後發障不用太擔心，大多數患者只需要在門診做一個雷射治療就可以恢復視力。

毛祖紅主任醫師：白內障手術以後，醫生都會叮囑：「不要揉眼睛、不要磕碰，術後頭幾天不要彎腰低頭」，這都是為了防止眼睛的傷口裂開，發生感染和人工晶體移位。如果發生了晶體移位，需要到醫院由專業醫生重新調整晶體的位置，移位比較嚴重的話可能需要再次手術，更換人工晶體。

9、做了白內障手術，還是看不清，是怎麼回事？手術是不是白做了？

毛祖紅主任醫師：白內障手術後還是看不清，有可能是存在眼底問題。為什麼手術前沒有檢查出來？白內障比較嚴重，有些眼底病變就很難檢查出來。並不是說白內障手術白做了，做了白內障手術，一是可以預防晶狀體脫位、青光眼等併發症；二是手術後更容易觀察眼底的病變，並及時針對性的採取治療。