驚險！因為它，60歲「鏡面人」艱難切肝

「鏡面人」，出現幾率約為百萬分之一，他們的心、肝、脾、胃等器官的位置與常人相反，猶如鏡中影像。若一直沒有做相關檢查，他們往往也不自知。8日，記者從廣東省人民醫院獲悉，該院普外科簡志祥教授團隊成功為一名60歲的全內臟反位的「鏡面人」肝佔位患者成功施行肝部分切除和膽道鏡取石手術。切肝本是大手術，這位患者25年前還曾在肝臟做過手術，讓再次手術的難度更大了，更特別的是，這是一位所有內臟都反位的患者，對於手術醫生而言，無疑是難上加難。

手術難度大風險高

據介紹，這名來自潮州的女患者今年60歲，因腹痛、反覆發燒2周後入院，檢查發現肝左膽管軟組織有腫塊並膽道梗阻，肝右膽管內有結石。25年前，患者因「膽石症」在其他醫院曾經做過「開腹肝部分切除+膽囊切除」手術，由於以前有創口，所以腹腔內黏連情況也較為嚴重，但此時患者的病情也需要立即手術，因此，再三考慮和溝通下，醫生決定為其再次手術。

由於患者是「鏡面人」，又有手術史，因此，此次手術前，簡志祥教授團隊組織了影像科、心內科、麻醉科等多學科專家開展討論，最終確定了手術方案。為了保證手術安全，術前專家團隊們還對可能出現的因血管、膽道變異而導致的損傷做了充分評估，並準備了充足血源。

萬事俱備，手術開始。簡志祥教授介紹，打開患者腹腔後發現，原來她不止是「鏡面人」，由於有既往手術史，加上合併膽道感染，肝臟與周圍其他組織存在嚴重廣泛粘連，手術難度相當大。「因為解剖結構的變異會顛覆醫生原有的醫學常識，而腹腔粘連容易造成臟器的損傷。術中如果按照以往的慣性思維和操作手法，有可能遇到意想不到的風險。稍有不慎，很可能就會破壞血管導致手術失敗。這對肝臟外科醫生的臨床思維及應變能力是一個極高的挑戰。」簡志祥說。

不過，得益於充分的術前準備，加上醫護人員術中的默契配合，手術非常順利，不到4小時就結束了，出血約100毫升。如今患者恢復良好。

這種病偏愛「肥師奶」

不過，簡志祥也特別提醒，膽結石已經躍居我國外科第一疾病，發病率高達10%且每年都在增高。膽結石一旦發作，不僅絞痛得令人打滾、高燒，更可怕的是會因肝損傷而黃疸，甚至導致要命的急性胰腺炎、膽囊癌、膽管癌、肝癌等。

那麼，為啥會得膽結石呢？專家介紹，主要還是生活習慣方式的改變。飲食、以及與之相關的肥胖、脂肪肝、減肥過快，血脂異常等，都與膽結石的發病相關。尤其是肥胖、多次生產、女性、40歲以上、有家族史是膽結石的綜合高危因素，可以說，這種病偏愛「肥師奶」。

如何預防膽石症膽囊切除後結石再次複發？專家指出，主要在於個人生活習慣方式的改變。包括飲食和運動。飲食結構要合理，避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習慣，適當食用纖維素豐富的飲食，例如可以多吃蘿蔔、芹菜、青椒以改善膽固醇的排泄，防止膽結石的形成。少吃菠菜燉豆腐。菠菜和豆腐一起吃很容易形成結石，讓膽結石患者更加痛苦。此外，適量運動，很多女性朋友都喜歡呆在家裡，尤其是中年婦女，運動和體力勞動都比較少，天長日久其膽囊肌的收縮力必要下降，膽汁排空就會延遲，這就很容易造成膽汁鬱積，使膽固醇結晶析出，為膽結石的形成創造條件。