C肝的6大肝外表現，助你快速了解C肝的危害

我們知道C肝是比較常見的肝臟疾病之一，慢性丙型肝炎（CHC）是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的全身性疾病，其發病隱匿，臨床表現不典型，往往容易被忽視。C肝除了一些表現癥狀，還有6大肝外表現需要警惕。下面，海小編帶大家了解下詳情。

HCV有嗜肝細胞和嗜淋巴細胞特性，可引起慢性肝損傷和多種肝外表現。肝外表現一方面與HCV感染後可引起淋巴組織增生紊亂導致的免疫系統失調有關；另一方面也可能與慢性HCV感染可造成循環免疫複合物聚集和（或）自身免疫性疾病的特點相關。

慢性丙型肝炎（HCV）感染患者常見代謝紊亂。HCV相關肝外表現最常見的內分泌和代謝性疾病為自身免疫性甲狀腺疾病和2型糖尿病。

一般C肝病毒主要侵犯肝臟，但在漫長的病程中，HCV或許還會引起其他組織和器官的病變。研究表明，約74％的慢性HCV感染患者會出現肝外表現。

C肝的6大肝外表現

1.消化道癥狀

以食慾減退和腹脹最為常見，會發生胃腸功能紊亂導致消化不良、曖氣、噁心的癥狀。

2.皮膚病變癥狀

C肝病毒會改變人體的卟啉代謝，誘導肝臟鐵負荷增加，因此慢性C肝患者可能會有色素沉著、脫髮、多毛、皮膚增厚等表現。

這些癥狀常被免疫科和皮膚科診斷為「遲發性皮膚卟啉病」，此病患者中有65% ～ 95%可查出C肝病毒核糖核酸（HCVRNA）的存在和複製。

3.腎臟相關疾病

HCV感染可引起腎臟相關疾病，包括膜性增生性腎小球腎炎和混合型冷球蛋白血症，導致慢性腎臟疾病（CKD）。HCV感染後約36％的患者出現CKD，35％的CKD患者出現快速疾病進展。

混合型冷球蛋白血症（MC）：約50%的慢性C肝患者血清中有不同程度的冷球蛋白，10%～15%有明顯沉澱，而冷球蛋白血症的免疫複合體的血管損傷處可能會檢測到HCVRNA。現已證實，MC與促發肝硬化的形成明顯相關。

膜增生性腎小球腎炎：特別在II型冷球蛋白血症的C肝患者常伴有腎小球腎炎的腎臟損害。

4.糖尿病疾病

與其他感染性肝病（包括慢性乙型肝炎）相比，CHC患者更有可能出現糖尿病。研究表明，HCV感染患者的糖尿病患病率高於普通人群。據統計，在丙型肝炎並發肝硬化的患者中，糖尿病的發生率鋼彈25%～30%。

值得注意的是，2型糖尿病患者感染HCV後，疾病進展可能更迅速，更有可能惡化為肝纖維化、肝硬化甚至肝細胞癌（HCC），預後較差。

因此，CHC患者特別是接受干擾素治療的患者應監測血糖。此外，糖尿病患者應定期監測HCV感染。

5.甲狀腺疾病

C肝患者得甲狀腺疾病的概率高於普通人群。約13%的HCV感染者有甲減，25%的HCV感染者有甲狀腺抗體。

因此，C肝患者接受抗病毒治療期間需實時監控甲狀腺功能。

6.其它表現

C肝病毒可以引起唾液腺損害、口腔乾燥的舍格倫綜合征、急性感染性多神經炎、炎症性腸炎、結節性多動脈炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等與自身免疫有關的肝外表現性疾病。

C肝病毒感染者的肝外表現很多，有時甚至比C肝病毒對肝臟機能的損害更嚴重。C肝患者要早發現早治療。

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