不用怎麼去努力，吃了「聰明葯」就能讓自己變聰明？真有這麼好的事嗎？
專家提醒：至少目前，世界上並沒有聰明葯。需要警惕的是，如果濫用「聰明葯」，還會造成嚴重後果。
每一個精疲力竭或者調皮搗蛋的學生可能都幻想過，不用勤奮努力，服用一種「聰明葯」，使自己一夜之間成為人人羨慕的「學霸」。但是，世上真的有「聰明葯」嗎？
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吃「聰明葯」並不能讓人變聰明
10年前，受國外的影響，浙江一帶有家長給孩子應用利他林，提高孩子的成績，引起了我們的關注。2008年1月筆者在《健康報》發表了《濫用「聰明葯」危害多》，對當時國內外盛傳的所謂「聰明葯」進行了解讀，指出「聰明葯」並不能讓孩子真正聰明，反而會導致很多後遺問題，特別是成癮的問題。
現今，「聰明葯」再次被爆出在歐美國家濫用：據《巴黎人報》援引最新出版的法國醫學專業期刊《Homo Drogus》報導指出，以利他林為代表的精神類處方葯可以提高患者的注意力，常用來治療兒童「多動症」等疾病。但近十年以來，這一類藥物經常被學生群體濫用，以藉此提高學習成績。
英國廣播公司（BBC）在紀錄片《藥品依賴》中就曾提到，劍橋大學的部分學生利用利他林等精神藥品在高強度的學業壓力下保持充沛精力，並將它們戲稱為「大腦偉哥」。美國的濫用情況有過之而無不及。據南卡羅萊納大學的一份研究報告指出，在2007年，美國有160萬人並非出於治療的目的服用興奮劑。而到了2011年，這一數據已急速增長至350萬。
這個話題也被中國人群所關註：在百度輸入「聰明葯」，約有746萬個搜索結果。在知乎裡，關於「聰明葯」的話題更是五花八門：「『聰明葯』竟是引誘性毒品？風靡美國大學號稱考試讀書最強外掛」、「風靡校園的『聰明葯』，正在把2000萬孩子送進戒毒所」、「世上真的有『聰明葯』麽？」
必須旗幟鮮明且毫不猶豫地指出：至少目前，這個世界上沒有聰明葯，不能靠吃藥讓自己變得聰明。
濫用「聰明葯」後果很嚴重
此時此地，我們想深入地分析一下這些被歐美濫用的所謂「聰明葯」——利他林、莫達非尼和阿德拉，提醒那些正在做美夢的孩子和家長：學習沒有捷徑，「聰明葯」也不能作為有效的「外掛」。
莫達非尼
莫達非尼是一類精神藥品，中國沒有批準上市。
莫達非尼（Modafinil）是由法國製藥公司研製的一種中樞興奮葯，1994年首先在法國上市，之後在英國、德國上市。1998年12月獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批準在美國上市。2004年世界反興奮劑組織將莫達非尼正式列入禁藥清單。
莫達非尼沒有在我國批準上市，早在2005年，莫達非尼就被原國家食品藥品監督管理局列入國家嚴格管制的一類精神藥品。
阿莫非尼是莫達非尼的右旋體，但是作用時間更長，美國FDA在2007年批準上市，隻批準莫達非尼用於治療嚴重的嗜睡症、發作性睡眠症、阻塞性睡眠呼吸暫停和輪班導致的睡眠障礙導致的嗜睡狀態，能保持患者白天的清醒狀態。在第15屆美國精神病與精神健康研討會提出，莫達非尼還可改善兒童注意缺陷多動症。有人嘗試治療注意缺陷多動障礙（ADHD，即「多動症」）和抑鬱症。
莫達非尼和阿莫非尼具有嚴重的不良反應，比如：抑鬱、焦慮、幻覺、欣快感、話癆、多動、厭食、震顫、乾渴、自殺想法、攻擊性等。長期應用有耐受和成癮性。而且莫達非尼的說明書明確強調「不能用於任何情況下的兒童病人」。
呱甲酯
呱甲酯屬於一類精神藥品，對正常兒童沒有提高注意力的作用，更沒有變聰明的功能。
鹽酸呱甲酯片又稱為利他林、利太林，是一種中樞神經興奮藥物，主要用於治療兒童注意缺陷多動障礙（俗稱「多動症」），但是，它不是對所有多動症患兒都有效，對於正常兒童，則沒有進一步提高注意力的作用。利他林可減輕特定兒童的多動癥狀，提高注意力，讓孩子的精神集中，一定程度上提高學習能力。需要注意的是，長期服用利他林具有成癮性。因此只能憑醫生處方小心使用，並根據患者的病理生理情況和療程限量供應。
濫用利他林的危害很大。利他林作用於中樞神經系統，其不良反應多見，主要包括失眠（中樞興奮作用引起）、頭暈、頭痛（可能是血壓升高引起）、噁心、厭食、心跳加快等。此外，長期應用利他林可產生藥物依賴。也有研究報導，利他林可抑製兒童的生長髮育，因此規定6歲以下兒童應避免使用。利他林中毒癥狀包括焦慮、緊張、精神錯亂、譫妄、幻覺等精神癥狀，嚴重者可出現昏迷、驚厥甚至死亡。本品禁用於有明顯焦慮、緊張和激越癥狀的患者、青光眼患者、有抽動穢語綜合征病史的患者。
利他林對於輕微腦功能紊亂的患兒有效，能促使患兒增強自我控制能力，集中注意力，減少小動作，增加學習興趣，從而提高學習成績。但是對於未患病的普通兒童，利他林提高其注意力的作用極其有限，而且還會發生毒副反應。因此，意圖通過服用利他林來提高學習成績絕不可取。考試期間，學生精神壓力大、神經緊張，如果此時服用利他林等中樞興奮藥物，可能會導致考生興奮過度，甚至發生狂躁。
阿德拉
阿德拉是一類精神藥品，該葯在中國沒有被批準上市。
阿德拉（Adderall）是一種混合物，由1/4的左旋安非他明和3/4的右旋安非他明組成，臨床用來治療注意力缺陷多動障礙和發作性睡病（嗜睡症）。安非他明大家可能不熟悉，如果說苯丙胺應該知道，它是嚴格控制的一類精神藥品，也是大名鼎鼎的「冰毒」（甲基苯丙胺）的兄弟。中國目前沒有批準安非他明這一藥品，也就是說，它在中國是非法的。
阿德拉有很強的中樞興奮作用，易形成藥物依賴性。其主要危害包括：精神病樣癥狀，吸毒者高度興奮，食慾減退，不知疲倦，不思睡眠，可以數十小時連續工作。抑製腦乾飽食中樞神經活動，從而使食慾減退。因為能產生耐藥性，吸食一段時間以後必須加大用量才能達到吸食的快感。損害心血管，興奮心臟，導致心肌細胞肥大、萎縮、變性、收縮帶壞死、小血管內皮細胞損傷和小血管痙攣，從而導致急性心肌缺血、心肌病和心律失常，成為吸毒者突然死亡的原因。
來自專業藥師的忠告
可見，上述所謂的「聰明葯」，事實上都是國家嚴格控制的「一類精神藥品」，比「二類精神藥品」具有更嚴格的限制。醫生開藥需要特殊的處方，每次的開藥數量都嚴格控制，這類藥物使用不當會上癮，導致嚴重的後果，甚至毀掉一個孩子。
所以奉勸各位家長一定要做到不信謠，不傳謠，遠離這些可怕的「聰明葯」。當然，個別孩子因為有「多動症」，可以在正規醫療機構接受治療，嚴格按照醫生和藥師的要求服藥，提高孩子的上課注意力，最大限度地避免藥物的不良反應的傷害。
最後，借用《流浪地球》的語言，提醒大家：學習沒捷徑，努力是保證；道路千萬條，健康第一條；濫用「聰明葯」，親人兩行淚。
文：北京安貞醫院葯事部主任藥師 劉治軍
審核：曹政
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