一次就是200ml，獻血有風險嗎？醫生的答案很中肯

從填表、體檢、驗血、采血......一個人獻血的過程也就30分鐘左右。但從采血到用血，中間還隔了一段不確定的時間。血液中心、街頭獻血車採集來的血如何保證用血安全呢？畢竟愛滋病、B肝等傳染性疾病，血液是主要傳播途徑之一。

帶著這個問題，在國家衛生健康委員會「無償獻血」主題新聞發布會上，小九從行業人士那裡了解到了一些。

從採集到用血，血液過了這些關卡

北京市紅十字血液中心劉江主任介紹，在無償獻血中，獻血者第一步就是要填寫健康獻血表格，通過表格，醫生能從中判斷哪些人能夠獻血，哪些人不能獻血，哪些是暫時不能獻血等。

此外還會做些簡單的快速篩查，包括血型、血紅蛋白、轉氨酶、B肝等，這樣做的目的就是篩選出一些不合格的血液，否則採集回來的血不能用也會造成浪費，快速篩查能減少血液採集回來再報廢的問題。

接著是血液製備，因為血液是戰略性稀缺資源，血液製備的目的是為了提高血液的利用率，對血液進行一個分離和製備，一血多用。簡單來說，就是將採集來的全血通過技術手段分為紅細胞、血小板等，把血液的價值充分利用起來。

然後是血液檢測，這是最為關鍵的一步，也是大家最為關心的一步。按照國家血液篩查標準進行檢測，主要進行轉氨酶、B肝表面抗原、丙型肝炎抗體、愛滋病病毒抗體，還有核酸檢測（按照國家統一部署，核酸檢測已於2011年在全國推廣，經血傳播疾病檢測的視窗期得到大大地縮短，如愛滋病的視窗期從22天縮短至11天），目前這些檢測可以和國際接軌。

供血收費合理嗎？

血液中心將製備、檢測合格的血液供給醫院，醫院再提供給需要的患者。很多人好奇為什麼獻血是無償的，血液中心給醫院供血是收費的呢？

劉江表示，這是因為血液在加工過程中需要採購一些包裝、試劑、設備、一次性耗材等，還有血液在存儲過程中始終貫穿著一個冷鏈系統，血液保存對環境有要求，如紅細胞的保存溫度是2~4度、血小板是22度。

實際上，血液原料是沒有價格的，血液來源特殊（來自人體）是無法定價的，收費220是整個加工過程中的成本，經由國家發改委統一制定。

阜外心血管病醫院輸血科主任紀巨集文介紹，人體的血液每時每刻都在進行新陳代謝，總有一部分細胞會代謝衰老死亡。獻血量佔人體總血量比不超過10%，並不會損害健康。

「輸血有風險，並非越多越好」

在醫院，一些患者如手術急性大量失血、孕產婦產後失血，還有重度貧血患者等都是需要用血的隊伍。儘管血液檢測系統越來越完善，輸血就沒有風險了嗎？對於手術患者失血而言是否輸血越多越好呢？

紀巨集文談到，輸血是有一定風險的，且這種風險目前在全球都還是無法解決的難題。輸血的總原則是一定是真正需要的時候才能輸。

血液是一種特殊的藥品，並不是營養品。為什麼特殊呢？它的特殊性在於輸的血裡都是活著的細胞，包括紅細胞等，這些細胞輸到需要用血的患者身體裡會發生細胞移植，也會有看不見的不良反應風險，如過敏、溶血、肺損傷嚴重者甚至能致命。